每天学习一味中药——麝香

　　开窍药

　　凡以开窍醒神为主要功效，常用以治疗闭证神昏的药物，称为开窍药。因具辛香走窜之性，又称芳香开窍药。

　　心藏神，主神明，心窍开通则神明有主，神志清醒，思维敏捷。若心窍被阻，清窍被蒙，则神明内闭，神志昏迷，人事不省，治疗须用辛香开通心窍之品。本类药物辛香走窜，皆入心经，具有通关开窍、醒脑回苏的作用。部分开窍药兼有活血、行气、止痛、解毒等功效。

　　开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用;其药性辛香，有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，宜入丸剂、散剂服用。

　　古装电视剧中，我们常常可以看到后宫嫔妃为了争宠夺权而不择手段的情景，例如《甄嬛传》中，甄嬛刚入宫所居住的碎玉轩树下埋有麝香，致使芳贵人小产;祺嫔身上的一串麝香珠乃是皇后所赐，这也是导致她不能怀孕的重要原因，一时间，人们谈“麝”色变，虽然影视剧经过艺术上的加工，但是麝香到底有什么特性致使如此众多的妃嫔或流产或不孕?

　　其实，麝香是一味既可作香料又可作为药材的名贵物品，其最大特点在于强烈而持久的香气，麝香一词就取自它香气四射的特点，李时珍说“麝之香气远射，故谓之麝”，故被列为“诸香之冠”“宫廷定香剂”。

　　来源：麝香本品为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。野麝多在冬季至次春猎取，猎获后，割取香囊，阴干，习称“毛壳麝香”;剖开香囊，除去囊壳，习称“麝香仁”。家麝直接从其香囊中取出麝香仁，阴干或用干燥器密闭干燥。本品气香浓烈而特异，味微辣、微苦带咸。以颗粒色紫黑、粉末色棕褐、质柔、油润、香气浓烈者为佳。用时研碎。

　　相关名字:寸香、元寸、当门子、香脐子。

　　产地:主产于四川、西藏、云南。

　　性味归经:辛，温。归心、脾经。

　　功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

　　性状鉴别:

　　林麝Moschus berezovskii Flerov.

　　药材性状：

　　本品呈短圆柱形，中部稍膨大，长2～4cm，直径约2cm。表面灰黄色至灰棕色，有残存的须根及须根痕，偶见暗红棕色的鳞叶残基。两端有残留的藕，表面皱缩有纵纹。质硬，断面有多数类圆形的孔。气味微甘、涩。

　　麝香仁：取毛壳麝香，除去囊壳，取出麝香仁，除去杂质，用时研碎。

　　麝香仁 野生者质软，油润，疏松;其中不规则圆球形或颗粒状者习称“当门子”，表面多呈紫黑色，油润光亮，微有麻纹，断面深棕色或黄棕色;粉末状者多呈棕褐色或黄棕色，并有少量脱落的内层皮膜和细毛。养殖者呈颗粒状、短条形或不规则的团块;表面不平，紫黑色或深棕色，显油性，微有光泽，并有少量毛和脱落的内层皮膜。气香浓烈而特异，味微辣、微苦带咸。

　　主治病证：

　　1.热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷

　　本品辛香温通，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭之功，可用于各种原因所致的闭证神昏，为醒神回苏之要药。无论寒闭、热闭，用之皆效，尤宜于寒闭神昏。用治温病热陷心包、痰热蒙蔽心窍、小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏，常配伍牛黄、冰片、朱砂等，组成凉开之剂，如安官牛黄丸(《温病条辨》)、至宝丹(《和剂局方》);治中风卒昏、中恶胸腹满痛等寒浊或痰湿阻闭心窍之寒闭神昏，常配伍苏合香、檀香、安息香等药，组成温开之剂，如苏合香丸(《和剂局方》)。

　　2.血瘀经闭，瘕瘕，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，难产死胎

　　本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，具有活血通经、止痛之功。用治血瘀经闭，常与丹参、桃仁、红花等药同用;若瘕瘕痞块等血瘀重证，可与水蛭、虻虫、三棱等配伍，如化瘕回生丹(《温病条辨》);本品开心脉，祛瘀滞，为治心腹暴痛之佳品，常配伍川芎、三七、木香等;治偏正头痛，日久不愈者，常与赤芍、川芎、桃仁等配伍，如通窍活血汤(《医林改错》)。本品又为伤科要药，善于活血祛瘀、消肿止痛，治跌仆肿痛、骨折扭挫，常与乳香、没药、红花等配伍，如七厘散(《良方集腋》)、八厘散(《医宗金鉴》)，无论内服、外用均可;用治风寒湿痹，疼痛不已，顽固不愈者，可配伍独活、威灵仙、桑寄生等祛风湿、通经络之品。此外，本品辛香走窜，力达胞宫，有活血通经、催生下胎之效，可用治难产死胎、胞衣不下，常与肉桂配伍，如香桂散(《张氏医通》)。

　　3.痈肿，瘰疬，咽喉肿痛

　　本品辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用，内服、外用均可。治疮疡肿毒，常与雄黄、乳香、没药同用，如醒消丸(《外科全生集》);治咽喉肿痛，可与牛黄、蟾酥、珍珠等配伍，如六神丸(《中华人民共和国药典临床用药须知·中药成方制剂卷》2010年版)。

　　用法用量：0.03~0.1g，多入丸散用。外用适量。

　　使用注意：虚脱证禁用;本品无论内服或外用均能堕胎，故孕妇禁用。

　　鉴别用药：

　　麝香与牛黄

　　麝香与牛黄均为开窍醒神之常用药，治热病神昏及中风痰迷等，常相须为用。但麝香性温而辛，芳香走窜力强，重在开窍，寒闭、热闭均可应用;而牛黄性凉而苦，偏于清心豁痰定惊，故只宜热闭，用于痰热闭阻心窍之神昏、惊狂癫痫之证。

　　二者又可消肿，均可用于热毒疮肿。麝香辛行走窜，功在行瘀消肿，故热毒痈肿以初起未溃者较好;而牛黄性凉善清热毒，以热毒壅盛之疮疡肿毒最宜。另外，麝香能活血通经，可用于多种血瘀病证;而牛黄能息风止痉，多用于惊痫抽搐。

　　现代研究：

　　1.化学成分：主要含麝香大环类成分如麝香酮(2.5%~5.4%)、麝香醇、麝香吡啶等，甾类成分如睾酮、胆甾醇等;还含有蛋白质、多肽、氨基酸等。《中国药典》规定本品含麝香酮不得少于2.0%。

　　2.药理作用：本品能改变血脑屏障的通透性，增强中枢神经系统的耐缺氧能力，改善脑循环，具有兴奋中枢、抗脑损伤、改善学习记忆作用。麝香还有明显的强心作用，能增强心肌收缩力和心排出量。麝香注射液可促进损伤神经的功能修复。麝香水剂具有扩血管作用。麝香酮能明显增加子宫收缩频率和强度，并有抗早孕和抗着床作用;麝香有一定的抗炎作用，其抗炎作用与氢化可的松相似;麝香还有抗肿瘤、免疫抑制等作用。

　　麝香其强烈的芳香走窜之性具有开窍、止痛、引产的功效，而谈“麝”色变的情景，只是麝香引产功效的不当应用。

　　麝为麝科动物。野麝为国家一级保护动物，禁止猎捕。人工养麝取香不需要杀麝，只掏出香仁。称为活体取香。

　　代替品

　　近代研究从灵猫科动物小灵猫Vverricula indica Desmarest、大灵猫Vverrazibetha Linnaeus的香囊中采取灵猫香，从仓鼠科动物成龄雄性麝鼠Ondatra zibetha Linnaeus的香囊中采取麝鼠香，它们具有与麝香相似的化学成分及功效，可用以代替麝香，外用或内服。

　　附药：人工麝香

　　本品由麝香酮、芳活素、海可素I和海可素Ⅱ等加工制成。性味辛、温。归心、脾经。功能开窍醒神，活血通经，消肿止痛。适用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，瘕瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。0.06~0.1g，入丸散，不宜入煎剂。外用适量。孕妇禁用。本品有与天然麝香基本相似的疗效，现已用于临床，代替天然麝香，以弥补麝香药源的不足。

　　麝香真伪的辨别方法

　　1.取麝香少许放于锡纸或金属片上，在下面用微火燃烧，开始时麝香会崩裂跳动，发出爆裂声，随即熔化膨胀，冒出黑色的油泡，而后开始燃烧，香气四溢，烧尽后的灰呈白色或灰白色。真麝香不应有火焰、火星或糊焦味。

　　2.取少许麝香投入开水杯中，可立即溶解产生淡黄色素。水被染成淡黄色，清澈而不混浊，溶解部分约占60% ～70%，会有一些不溶的微小麝香子和散碎的皮膜。若出现有淀粉、砂尘、纤维等不溶性杂质，就必然有掺杂。若将当门子的颗粒直接投入水中，则不溶，且久不变形。

　　3.麝香一般以紫红色为最佳，也有棕褐色或黄色.黑色最次，麝香仁色泽自然有宝光。若有人工掺杂，色泽总会有一些不自然或混浊的现象，仔细观察就会发现差异。

　　本词条仅用于中医药知识的科普，对于任何形式的野生动物和野生植物的使用均须遵守国家的相关法律法规。

　　注：内容及图片来自教材和网络，仅作科普学习，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药。