抗疫期间，普通病房如何做好管理？

抗疫的关键时期，如何做好非隔离病区的病区管理？

话 题

@金晶

我们这里是内三科，病区收住的都是普通的内科病人，今天，急诊科给转来一个“冠心病”的女病人，41岁，有心肌缺血，主诉“胸闷、呼吸困难一周余”，她是某乡卫生院的化验室人员，有明确的接触史（跟确诊病人采过血），患者有些紧张，担心自己被传染。

这样的病人住到病区里，科室护士也有些紧张，抱怨急诊科的怎么什么病人都往楼上收啊？像我们这种普通内科病区，也不好管啊。

大家有什么好的经验分享一下？

解答：

当下，正值全国上下全力抗击新冠肺炎的关键时期，作为普通的内科病区，虽不像隔离病区、发热门诊里面的工作那样特殊，但也受到了不小的冲击。

病区里的环境和病人，就是医护人员的工作，也都与往日有着不同。

需要指出的是，急诊科转到病区的住院病人，都是经过发热门诊、预检分诊初筛，排除新冠肺炎疑似或确诊的普通病人，特殊时期，通过预检分诊和发热门诊的过滤，把疑似病人从普通病人之中筛选出来，进行转诊，以进一步确诊，使之从普通患者群里分离出来，进行隔离和转诊，以避免交叉感染。

当下，普通病区的日常护理工作，也受到了新冠肺炎疫情的冲击，给普通病区的工作和医患都带来了不小的影响。

普通病区的变化

1

人员的负面情绪增长

无论是科室护士，还是入住的病人及家属，都受到了新冠肺炎的影响，给正常的护理工作带来很大的被动。

a护士：除了担心自身在医院里上班，在家与医院之间来回奔波，会造成自己和家人受到感染，还有随时响应医院号召，抽调到前线的可能。一股莫名焦躁、紧张、恐惧的负面心理，笼罩在护理人员心头。

B病人：担心自己在医院里也不安全。除了之前有的是因为害怕自己有接触史而吓出毛病，加重原有慢性病者外，还有部分病人在院期间，唯恐在院内受到感染的忧虑。

2

病区有受到感染的威胁

谁也不敢保证，现在病区里的病人，不是处于潜伏期的新冠病人。这种担心，直接导致病区医患都心事重重。作为病区管理的主要责任人，护士长身上的担子更重：病人的隔离、陪护的管理、消毒隔离措施的督查等等，都比往日要慎重。

3

护理人员随时可能被抽调

由于医院担负着发热病人的预检分诊、新冠病人的救治等重要任务，医疗机构的人员变动很大，跨科调人的情况，在此时此刻，前所未有的发生。你今天在本科室，明天谁知道还能在这里呆得住吗？科室护士、护士长，对这件事，心里都没谱。但也都做好了被抽调的心理准备。

4

病区管理难度加大

为避免院内交叉感染，护理人员需要把发热病人强化管理，并做好患者与陪护的管理，对出入病区人员进行严格管理，以保护病区患者，不受病毒的侵袭，保障患者诊疗护理的正常开展。

应对策略

分护士长、护士两方面做出有针对性的应对和管理。

护士长

建章立制

认真落实住院患者疫情防控管理 ，制定并落实医院/科室疫情防控期间住院患者（陪护人员）告知书，要求值班护士按照管理要求，进行病人及陪护疫情防控期间的管理，严防交叉感染。

落实消毒管理制度

认真落实和执行病房消毒隔离制度，做好病房通风和空气消毒，物表消毒和登记。特殊时期，更要严加管理，落实摆放消毒隔离制度。

病人管理

合理安排病房，发热病人、有疫区接触史者，有条件的病区，可尽量跟其安排单间，做好隔离管理，避免病区交叉感染。每个病区都要开辟出专门的发热病人区域，以便于发热病人集中进行管理，护理工作中便于隔离。

做好陪护管理

发放《陪护通行证》，落实防疫期间病区探视人员登记，及防疫期间病区陪护体温检测记录。护士长准备好相关登记表格，督促科室护士执行之。陪护佩戴腕带和通行证双重识别，出院时收回。送饭的家属一律不能入病区，陪护下来自取。

应急预案

建立普通病房发现需要进一步排查、暂时转不了隔离病房疑似病人的应急预案，以有的放矢，做好应对。

护士

入院告知

接收新病人，做好入院告知，并签署疫情防控期间住院患者（陪护人员）告知书，让患者及家属了解病区相关管理制度，以配合医护人员的工作。

门禁管理

特殊时期，可实行病区门禁管制，确保病区患者安全。

及时上报

特殊时期，发现问题，立即解决。自己解决不了的，需要立即上报，听从领导安排。

陪护管理

做好告知及相关管理。为其检测体温，并做好监管和记录。

附：疫情防控期间住院患者（陪护人员）告知书

XXX医院疫情防控

期间住院患者（陪护人员）告知书

1、 疫情防控期间实行病房24小时门禁管理，患者住院期间原则上不得离开病房。

2、每名患者无特殊原因只允许一人护，陪护人员要做到一人一卡（证），无卡（证）禁入。

3、原则上患者出院前不更换陪护者，确需更换的应参照密切接触者判定标准对其进行全面排查。

4、住院患者和陪护人员不安排探视、探望，提倡电话慰问。

5、医院将对陪护人员每天进行体温检测，登记记录，一旦出现发热情况，要立即引导至发热门诊就诊。

6、请您和陪护人员在院治疗期间务必佩戴口罩；与他人交谈时，请保持一定的距离。

来源：中卫护研院

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