4月20日，国家医保局发布通报称，根据举报线索，该局联合国家卫生健康委、国家市场监管总局对华中科技大学同济医学院附属同济医院（简称“武汉同济医院”）进行飞行检查，发现2017年1月—2020年9月，该院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付23343609.64元。
据悉，武汉市医保局根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》作出如下处理：
1.责令整改；
2.对该院自查并主动退回骗取医保基金金额19157462.10元处2倍罚款38314924.20元，对检查发现的骗取金额4186147.54元处5倍罚款20930737.70元，合计59245661.90元；
3.责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务；
4.依法依规向公安、市场监管、药监、卫生健康、纪检监察等有关部门移送该案问题线索。
目前，医保基金损失已全部追回，罚款已全部执行完毕。飞行检查还发现武汉同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元，目前仍在进一步核实处理中。
通报表示，湖北省医保局、武汉市医保局将按照职责分工，对发现的其他问题复核查实，督促武汉同济医院严肃整改；同时，切实保障参保群众就医权益，在武汉同济医院暂停骨科医保服务期间，有序引导参保患者前往其他医院骨科就医。
文：健康报首席记者 叶龙杰
编辑：于梦非
审核：徐秉楠 闫龑
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