说莞家福是目前东莞地区的“顶流明星”一点也不为过。
其上线那天,奶爸的朋友圈、手机message、地铁广告牌和大厦投屏都是它的身影。
大家茶余饭后的话题也不再是“现在疫情怎样”,而是变成了“要不要买莞家福”。
至于莞家福的保障内容,奶爸在先前的文章也有详细分析过,
今天主要是想跟大家聊聊投保莞家福,有哪些需要注意的地方。
哪些人适合买莞家福
莞家福怎么理赔
哪些情况不能赔付
有了市民保还需要莞家福吗
奶爸小结
一、哪些人适合买莞家福
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关于莞家福的保障内容,可以看看下图:
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首先我们要知道,只有参加了东莞市基本医保的人群,才能购买莞家福,
也就是说,就算不是东莞户籍,只要在东莞参保了,同样能购买莞家福。
知道了哪些人群可以买之后,奶爸接下来再细说一下哪些人适合买。
1、高龄老年人
莞家福不限投保年龄,小孩成人老人都可以投保。
所以我们得优先考虑为家里的老人投保。
因为目前很多的健康保险,例如百万医疗险和重疾险,都限制了高龄老人投保,
主要原因是这部分人群的出险概率高,保险公司要承受更高的理赔风险,
所以老年人要想投保,是一件不容易的事情,刚好莞家福提供了这么一个机会。
除了不限投保年龄,还有一点对于高龄老人投保来说,是比较有优势的,
那就是莞家福的保费设置,不分年龄和性别,统一定价为168元/人/年。
一般的健康保险,随着被保人的年龄越大,每年的保费也会往上蹭。
高龄老人投保,其保费简直不敢想象。
2、带病人群
表格还有一项约定需要我们注意,那就是投保莞家福 没有健康告知,不限既往症。
尤其是不限既往症这一项。
奶爸还记得以往的市民保,同样也是没有健康告知,
但是其约定了部分既往症在保障期间内产生的医疗费,不能报销。
而这次的莞家福不限既往症就显得更加的友好。
尤其是患有糖尿病、高血压等人群,很多人因为这两种疾病被健康保险“拒之门外”,无法顺利投保。
所以带病人群可以放心购买莞家福获得一定的医疗保障。
二、莞家福怎么理赔
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莞家福有两种理赔方式:
1、“一站式”结算
被保人在东莞市定点医疗机构住院、门诊特定病种诊治发生的医疗费用,
符合理赔条件的医疗费用,莞家福可以进行“一站式”理赔,出院即可获得理赔,
无需再整理资料申请理赔,理赔速度提高了不少。
而一般的健康保险,需要整理好相关的资料,在线上发送图片或者到线下的网点申请理赔,速度会比莞家福的“一站式”慢一些。
2、零星报销
如果是异地就医(异地就医一定要提前申请好,否则不能报销)或者无法进行“一站式”报销的情况,
被保人可以在“莞家福”的公众号申请理赔,一般是提交相关资料等待审核即可。
三、哪些情况不能赔付
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莞家福虽然不限健康状况和既往症投保,但不代表出险就一定能获得理赔。
其保障内容里的责任一、二、五都有约定不赔付的情况:
责任一是“住院和门诊特定病种基本医疗费用保障”,
如果是在定点医疗机构高收费病区住院,医保按规定减少支付的费用不予报销。
责任二是“住院和门诊特定病种合规医疗费用补偿”,
如果人血白蛋白超目录规定的医保限制使用范围的费用,不予报销。
还有责任五的不予报销规定和免责条款内容,奶爸就不在这里展示,
想要了解的小伙伴可以找奶爸咨询噢~
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四、有了市民保还需要莞家福吗
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莞家福上线后,市民保确定停售,今年不会再有新的市民保上线,
而上一年市民保的保障期限最迟到2022年10月31号结束,
如果没有投保莞家福的话,市民保保障结束后,被保人将没有相关的惠民保险保障。
所以即使现在有市民保,也需要投保一份莞家福让保障无缝衔接。
五、奶爸小结
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莞家福作为东莞市2022的惠民保险,创新性不用多说,带来了很多我们意想不到的保障。
而且最让人意外的就是既往症可保可赔,这宽松程度,奶爸唯有竖起大拇指表示敬意。
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