冠心病患者必须支架吗？医生：并非如此，只有少部分需要支架

冠心病全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是目前临床上最常见的心脏病之一，很多影视作品里的心脏病发作场景指的都是冠心病，也正因为如此，越来越多的人对其有一定的了解，但这种了解实际上很片面，也可能对疾病的后续发展造成影响。

冠心病必须做支架手术吗？

前天，有一名南方的朋友私信我：“罗医生，我才40多岁，就得冠心病，现在感觉天都塌了，我的儿子才刚上小学啊，是不是需要做心脏支架了”，这位患者当时跟我聊了半小时，我能感觉到他的害怕，因为他在网上看到了很多支架的负面消息，觉得自己的未来没有了希望。

我花了半小时，才让这位患者的情绪有所平缓，这真是谣言张张嘴，辟谣跑断腿，关于这个问题，其实需要考虑两个点：

1，支架不是冠心病的必要手段：任何疾病都有阶段区分，早期和晚期的危险程度是完全不同的，需要进行的干预措施也有着极大区别，冠心病的确诊标准一般是造影50%，这个时候的患者可能不会有太多风险和异常症状，及时什么都不做都很安全，但对于一些冠脉血管狭窄较重的晚期患者而言，随时都可能发生不良事件危及生命，因此必须快速开通血运保住生命，这就是支架手术的意义，它是一种急救措施，只适合晚期的危险患者进行，其他早期患者如果强行支架，不仅没有任何好处，反而会有其他危险。

2，支架绝不是害人之物：不要相信个别言论，支架确实没有治愈冠心病的能力，但对于冠心病患者而言，它是最终手段，当你性命垂危的时候，不支架就会死亡，支架可以保住生命，你会如何选择？活着就有希望。

少部分患者是需要支架的，别问为什么！

对任何“生物”而言，生命都是最重要的，有了生命之后，别的东西才有意义。

就像我上面所说，当患者的生命进入倒计时，当患者突发心梗，这时候可以说是半只脚踏入鬼门关，根本不需要想支架有什么副作用或是后续复发的问题，因为你的小命已经快要消失，需要立刻开展支架植入手术或外科搭桥手术重新建立血运循环。

支架术后的患者虽然症状会有所缓解，甚至是完全消失，但绝不能掉以轻心，因为这种正常只是暂时的，会随着时间的推移逐渐消失，最终需要二次、三次、多次支架，尤其是在支架术后第一年内最危险，不仅需要加服氯吡格雷，还要定期去医院复查（1、2、3、6、12个月）

不需要支架的冠心病患者！

只要不符合以下几条支架指征的冠心病，都不需要考虑支架：

1，冠脉狭窄达到75%。

2，心肌缺血严重。

3，症状明显，严重影响日常生活。

4，急性心肌梗死突发。