中日医院曹彬：哪种“小”感冒应尽早挂号看病？

秋冬换季是最容易得病的一段时节，得了感冒要不要去医院看病？有的人觉得区区小病看病太麻烦，排队挂号、候诊、拿药，一去就是一天，还花了不少钱。医院病人太多，空气中可能有各种各样的病菌又怕被感染；确实不想去看病但又转念一想，经常看到一些消息说有人感冒严重感染被送进了ICU。常见病有着非常麻烦的隐患，让人非常纠结。

中日友好医院感染管理办公室/疾病预防控制处处长，呼吸中心常务副主任曹彬表示，这种担忧是可以理解的。有了些许症状，程度很轻就到医院看病，增加了不必要的花费，耽误时间，也有潜在的交叉感染风险。如果我们不幸感冒了，最好的治疗办法就是保证充分的睡眠和营养。感冒本身就说明我们一段时间以来身体状况不佳，正好借着“生病”这个机会好好休息一下，给自己的身体一个自我修复的时间。患病的时候，我们应该有意识的把自己“生活的时钟”调慢，应该聆听一下“自己身体发出的声音”，生病就是一个强烈的信号，提示我们身体累了，需要休息了。

但是，呼吸道感染的确不能忽视。去年有一名大一的学生腺病毒肺炎感染，疾病过重发病一周就已经去世；今年从大连医联体航空转运来的一个年轻人因感染导致呼吸功能衰竭，抢救出院后又出现了急性肾衰竭、心肌炎等严重并发症，手指出现坏疽……这样的例子并不少见。认真休息，也要评估自己的身体状态。

曹彬说，有了一些感冒症状，首先要看有没有发烧，到药店买一些药是否可以缓解症状，普通的呼吸道病毒感染一般不会因吃消炎药或者打点滴缩短病程，需要休息。但是，一些比较重的症状就要特别注意，一个是发热，还有就是咳嗽咯血，胸闷呼吸困难，这些可能预示着比较重的并发症，不及时处理将会存在风险。

肿瘤患者要对类似于感冒的症状非常小心。对于一些接受过手术的患者，或者正在接受化疗的患者来说，类似发热、无力的体征可能是肿瘤状况改变的表现，我们简单将其归结为感冒，就可能把严重的问题给忽略了，耽误了最佳治疗周期。

三类人群出现症状应当特殊考虑：

第一是小孩，他们的抵抗力比较弱，并且用药的方案不能与成人等同，需要医生进行特殊的指导；

第二是孕妇，这是流行性感冒的高危人群，一定要尽早干预治疗，越早治疗效果越好，避免疾病演变为重症疾病，影响正常生育。

第三就是老年患者，一方面他们的基础状态不好，存在肝肾功能的问题，用药需要特殊指导；另一方面，感冒症状可能是一些潜在疾病的表现，比如糖尿病、肝肾疾病、脑血管病、帕金森病等，包括上述的肿瘤，存在进一步恶化的风险，都需要重视。

以上几种特殊人群切记早诊早治，获益更高。

曹彬强调，秋冬交际，正是流感高发的季节，人们在户外活动减少，多集中在室内，开窗通风较少，增加了流感病毒传播的机会。如果一个人出现了感冒症状，特别是上述的高危人群，伴有高烧、畏寒、肌肉酸痛、恶心呕吐、头疼胸闷，这些很可能不是普通的感冒，而是流感。这些人需要抗病毒治疗，而不是使用常说的消炎药（抗生素）。虽然听上去“流行性感冒”只是多了个“流行”，但危险性要大得多，通常症状比感冒更重，还会多种严重并发症，如病毒性肺炎以及由细菌、病毒感染的各种肺部病变。

曹彬建议，呼吸道疾病患者到医院时要做好自我防护，首先要做的就是戴口罩，尽可能地降低医院空气中的病毒飞沫吸入鼻腔或口腔。其次就是勤洗手，口罩作为屏障把病毒飞沫挡在外面，我们用手去调整口罩时这些病毒可能会附在手上，如果揉鼻子、揉眼睛等于把这些病毒又带进来了。——两种方法很简单，但非常有效实用。

应对流感，接种流感疫苗是行而有效的自我保护的方法，建议高危人群及时接种。我们经常听到一些人说以前没打针，去年一打针就得肺炎了，或者接种后出现一些不良反应，可以说这些都是一些偶发的现象，积极预防利大于弊。尤其要提醒的是，我们的医护人员要接种流感疫苗。这份职业接触的病毒量大，同时每日又要照顾大量的免疫力低下的患者，一旦医护人员感染流感易造成患者的院内感染，各大医院的院内感染管理人员对疫苗接种率低的情况更要进一步加强重视。