儿童正处于生长发育的特殊时期，家长在选择用药时需要格外慎重，以免用药不当造成伤害。
现以儿童呼吸道感染常用药为例，给家长们讲解一下用药常识和注意事项。
退热药
孩子生病后体温超过38.5℃，就可以选择使用退热药。儿童最常用的退热药是布洛芬混悬滴剂和对乙酰氨基酚混悬液。儿童初次使用药物后未见退热，间隔4小时以上才能再次使用，24小时内不得超过4次。药品保存方面，退热药使用后一般选择放在遮光、密闭的阴凉处（非冰箱），可保存1～3个月。若出现刺激性气味、变色、沉淀物无法再次分散等情况，则建议不再使用。平时使用时，请注意瓶口或滴管不要接触患者嘴巴，因为含糖的退烧药易滋生细菌，造成污染。
抗炎抗过敏药
服用抗炎抗过敏药（氯苯那敏、酮替芬、异丙嗪、西替利嗪、氯雷他定、泼尼松和孟鲁司特钠片等）需要注意用量。因为缺乏对药物相互作用的认识，不少家长给孩子服用过量的抗过敏药，从而产生嗜睡、头晕、共济失调等不良反应，甚至引起更为严重的过敏发生。这类药物服用时剂量要准确无误，避免超量、长期服用。在用法方面，糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼龙等）在早晨7—8时服用，可避免对人体内源性激素分泌的反射性抑制，减少不良反应，严重呼吸道疾病患儿请遵医嘱执行。孟鲁司特钠咀嚼片应该让孩子晚上嚼着吃，以促进药物的溶出和生物利用度。对于咀嚼困难的儿童，家长可捣碎药片后加水服用。
止咳化痰药
止咳祛痰属对症治疗，病因需就诊查明。乙酰半胱氨酸是儿童呼吸道感染的常用化痰药，头孢类药物在与其合用时，会降低药效，请注意间隔交替使用。氨溴索和溴己新与抗菌药物同时服用，可增强抗菌药物的组织浓度，从而增强局部抗菌作用。
雾化药
雾化吸入糖皮质激素和支气管舒张剂后，要注意漱口和眼部清洁。糖皮质激素吸入后会沉积在口咽部、喉部，造成口咽念珠菌感染、声音嘶哑、咽喉炎等，而支气管舒张剂由于是戴面罩进行雾化吸入治疗时使用，药物可能会沉积在眼部，引起眼球震颤、头痛。所以，使用后立即漱口和洗脸，可有效减少局部不良反应。
抗菌药
使用阿奇霉素干混悬剂时，药师都会叮嘱家长按照说明书要求“常规剂量吃3天，然后停药4天”或“小剂量吃5天，停药2天”，这是因为阿奇霉素服用后在体内的留存时间可达48小时，就算是停用72小时，依旧会有不错的效果。阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛干混悬剂和头孢丙烯干混悬剂的吸收受食物影响较小，因此餐前餐后皆可用药。家长要注意的是，不能随意滥用抗菌药。
选择适宜的药物是治疗疾病的关键，但掌握药物的使用方法同样重要。因此，在药房取药时，记得耐心倾听药师的叮嘱。
文：广东省惠州市中心人民医院药师团队
编辑：杨真宇 马佳
审核：徐秉楠 闫龑
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