文章转载自：皮肤科医生邢卫斌
专家介绍：邢卫斌，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。现任天津市第五中心医院皮肤科主任。中国医师协会皮肤科分会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、天津市医疗健康学会医学美容专业委员会主任委员、天津市滨海新区医学会皮肤性病学分会主任委员、天津市医学会皮肤科分会委员、天津市医师协会皮肤科医师分会常委。
擅长：1、皮肤肿瘤:光动力治疗、手术治疗包括日光性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤、色素痣、脂溢性角化症、汗管瘤等2、瘢痕和瘢痕疙瘩3、皮肤科常见病:如银屑病、痤疮、荨麻疹、湿疹、黄褐斑、敏感肌肤、银屑病等。
听到“扁平苔藓”，你可能会觉得奇怪：人身上怎么还能长苔藓呢？
长在人身上的“扁平苔藓”跟长在地上的“苔藓”不是一回事！听我慢慢给你介绍。
什么是扁平苔藓？
扁平苔藓其实是一种多发生于皮肤、毛囊、黏膜、指（趾）甲等部位的慢性炎症性皮肤病，人群患病率0.14%~0.8%。本病病因不明，可能和免疫、遗传、病毒感染、精神神经因素等有关。
扁平苔藓有哪些症状？
- 皮肤改变：以腕部屈侧、脚踝周围、大腿内侧、小腿前常见。皮损往往表现为紫红色、多角形扁平丘疹，有白色网状条纹，表面有蜡样光泽，针尖至1厘米大小，可密集成群或散在、局限性或泛发性分布，有瘙痒感。
- 口腔黏膜改变：口腔黏膜颊部轻微隆起的白色线状条纹，交织成网状或短放射状隆起，牙龈也可受累，典型表现为慢性脱屑性牙龈炎，即牙龈有明显的脱屑、红肿疼痛，有时还伴有不适感至重度疼痛。
- 生殖器部位改变：损害与口腔黏膜损害类似，从表面白色细网状丘疹至严重糜烂或溃疡性损害。
- 指（趾）甲改变：指（趾）甲变形、甲分离、甲纵嵴、翼状胬肉、变薄，甚至损伤脱落。
- 毛发改变：毛发稀疏，脱发，头皮鳞屑，头皮可见紫红色毛囊性丘疹，伴瘙痒，严重者可形成瘢痕性脱发。
- 特殊类型扁平苔的表现：色素性扁平苔藓表现为主要累及面、颈部及上背部等的蓝色色素沉着片或褐黑色斑疹；大疱性扁平苔藓表现为扁平苔藓的典型表现。伴水疱或大疱。
扁平苔藓有哪些危害？
- 增加皮肤鳞状细胞癌的风险，尤其是发生于口腔、足部、生殖器官的溃疡性扁平苔藓，以及小腿肥厚性扁平苔藓。
- 口腔黏膜扁平苔藓会降低进食能力，使其对刺激敏感，增加口腔炎症发生几率，严重影响日常生活。
- 耳道扁平苔藓如果没有及时治疗，可能导致丧失听力。
扁平苔藓如何治疗？
扁平苔藓目前没有特效的药物，多采用综合治疗，有明确病因，或者诱发因素应该及时去除病因，如药物因素、慢性病灶等。
扁平苔藓的治疗方式包括：药物治疗、物理治疗、光动力治疗。
药物治疗主要是外用或口服糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、维A酸等药物，物理治疗主要是激光治疗、冷冻治疗、放射线治疗、光动力治疗等，本病一般不需要手术治疗 。
长期不愈的口腔或者外阴糜烂溃疡性扁平苔藓，或者足跖部溃疡性扁平苔藓，有发生皮肤鳞状细胞癌的风险，建议尽早做光动力治疗，一周一次，4~6次一个疗程。
扁平苔藓不治疗可以吗？
本病病程慢性，如果没有及时接受治疗，虽然皮肤扁平苔藓通常会在1~2年内自发清除，但常会有残余色素沉着；口腔扁平苔藓损害可能在5年内自然清除，但经常会出现复发；而毛发扁平苔藓造成的脱发是永久性的。另外，扁平苔藓病程持续长，会影响患者生活质量和精神健康及外貌，极少数还会发生癌变，严重危害患者生命健康。
而如果及时接受正规治疗，就可以有效控制病情，提高患者生活质量、寿命，减少瘢痕形成、色素沉着，降低癌变可能性。
总而言之，如果患上扁平苔藓，一定要积极治疗！
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