这位尚年轻的妻子，孩子的母亲已经受反复血尿困扰了10多年之久，刚来时，她丈夫陪着她，看得出她眼里有着对自身病情的无奈和无助。她确诊肾病已经12年，诊断是世界范围内最常见的一类肾小球疾病——IgA 肾病（IgAN）。
IgA 肾病是所有慢性肾病中最为常见的一类，没有之一，在我国原发性肾小球疾病中也占到了45%-50%，也就是说10个原发性肾病患者中基本上有5个都是IgA 肾病。而在确诊后10-20年进展至终末期肾病患者约占到15%-20%的比例。
很不幸，小金在患病第7年开始肌酐开始升高，进入到了肾功能不全阶段，也就是肾功能失代偿期。简单来说，平时肾脏遭受到攻击可以用自身的免疫系统来击退敌人，但进入失代偿期，肾脏自身代偿性消耗没了，免疫系统遭到破坏，就只剩下“肉身”来扛，导致肾功能出现实质性损伤。
小金出现血尿后没有引起足够重视，却检查告诉她单纯血尿不会影响身体健康，平时注意清淡饮食、不要过度劳累就可以了。就这样过来，开始出现明显乏力、不舒服的症状，再次来到三甲医院，医生依据他的情况，进行详细检查，最终诊断为Iga肾病，此时她已经拖了三年完全没有系统治疗过。
在生病的第六个年头，肌酐开始升高，最高达到了200，进入了肾病3期，意味着肾功能开始走下坡路，重要的是肾细胞发生实质性损伤后不可逆转。
其实这一切本可以避免的。因为，如果他们能稍稍知道一点Iga肾病方面的知识，做到早发现，早防治，就不会走到今天这一步。
发病率如此高的肾病有没有典型症状？
慢性肾病发展早期大多具有一定隐匿性，原因在于肾脏自身的代偿性，会迷惑我们。而等出现明显的不舒服症状时，病情可能已经进展一段时间。
Iga肾病发展同样具有隐匿性，早期部分人可没有明显症状。多数人一般是在感冒后，出现咽喉疼痛，两周左右出现镜下血尿或肉眼血尿，还有部分人出现血尿、伴蛋白尿。
IgA 肾病的预后怎么样？
影响此类肾病预后的主要因素是血尿和尿蛋白的同时存在。其中蛋白尿是主要影响因素，虽然血尿在研究历史上表明对肾功能进展影响较小，但当与蛋白尿同时出现时，说明肾脏内部免疫炎症反应非常严重，同样会成为加速肾衰竭的“罪魁祸首”，因此也不该忽视。要降低肾衰竭的风险，则需要持续降低尿蛋白定量至少在0.5克以下，尿潜血保持阴性。
除此之外，还包括患者自身的条件，包括年龄、身高、体重、是否有高血压、糖尿病等慢性病史等等。
如果早发现，积极地配合治疗，并非肌酐升高后就一定会发展到肾衰竭！
说到前面的小金，她这次经患者介绍就诊到我院。住院初次检查血肌酐162，尿素8.1。经过半个多月中西药结合治疗，采取控制炎症反应的同时，中医药疗法调理，清除血液毒素，来缓和受损肾细胞的方法。
血肌酐下降至134，尿素下降至5.8。病情得到初步控制好转，没有持续进展恶化。目前仍在继续巩固治疗，结果越来越好。
其实慢性肾病是非常给人机会的一类肾病，一般发现得越早，病情越能得到有效治疗，且受损的肾功能恢复的机会越大。因此大家一定要重视起来。
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