最近，中国国家癌症中心发布了2016年我国癌症发病率和死亡率的统计数据。这项高质量数据分析为我国癌症特征的研究提供了最新最详细的流行病学资料。
https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.
第一高发癌症：肺癌（男性）；乳腺癌（女性）
总体来看，我国2016年估计新发癌症病例数为406.40万例，其中肺癌是男性最常见的癌症，约占男性癌症总数的24.6%，其次为肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。
女性中乳腺癌是最常见的类型，占所有新发癌症的16.72%，其次是肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。这五种癌症占女性癌症死亡总数的56.11%。
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肺癌位列癌症死亡率第一
死亡率方面，2016年我国约有241.35万人死于癌症，其中肺癌是癌症死亡的最常见原因。在男性中，肺癌死亡人数约占所有癌症死亡人数的29.71%，其次是肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。这5大癌种死亡人数约占男性癌症死亡总数的75.87%。
对于女性而言，肺癌依然是最常见的癌症死亡原因，其次是胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。癌症死亡数前5位的这些肿瘤约占女性癌症死亡总数的60.06%。
我国癌症的地域分布特征
按照地区划分，农村地区癌症的年龄标准化死亡率高于城市地区，尤其是农村地区的食管癌、胃癌等消化系统肿瘤死亡率较高。华中地区的癌症死亡率最高，达112.0/10万，其次是东北和华南。华北地区死亡率最低，约为94.5/10万。
不过，部分肿瘤却表现出城市人口死亡率更高的现象，如结直肠癌、肺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、淋巴瘤和白血病。
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我国癌症的年龄分布特征
按照年龄段划分，癌症发病率和死亡率均随着年龄的增长而增加。总体而言，男性发病率和死亡率高于女性，但20~49岁女性肿瘤发病率高于男性。
统计表明，60~64岁的男性和75~79岁的女性癌症死亡人数最多。其中肺癌是男性45岁及以上人群中最常见的癌症。乳腺癌和肺癌则分别是15~59岁和60岁以上年龄段女性中最常见的癌症。
死亡率方面，男性和女性在60~79岁年龄组癌症死亡人数最多。白血病、脑癌、淋巴瘤以及肝癌和骨癌是男性和女性最致命的五种癌症，其中肝癌是15~59岁男性的第一大死因。
在女性15~44岁年龄段中，乳腺癌导致的癌症死亡人数最多，而在45岁或以上年龄段的癌症患者中，肺癌占大多数死亡原因。
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我国癌症发病率和死亡率的变化趋势
综合多年来的统计数据发现，在2000~2016年间，整体癌症粗发病率仍持续上升，其中男性所有癌症的年龄标准化发病率保持稳定，但女性每年增加约2.3%。
反观粗死亡率，也仍然呈现上升趋势，但调整人口年龄结构后，标准死亡率呈现下降趋势。
具体来看，男性总体癌症死亡率年均下降约1.2%，其中主要是食管癌（4.1%）、胃癌（3.4%）、肝癌（2.7%）和肺癌（0.6%）下降较多。但是前列腺癌 (4.6%)、结直肠癌 (1.3%)和胰腺癌 (1.0%) 的发病率却逐年上升。
在女性中，宫颈癌、甲状腺癌和乳腺癌的死亡率呈上升趋势，而食管癌、胃癌、肝癌和肺癌的死亡率呈下降趋势。
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这些数据表明，我国面临的癌症负担很重，预计未来十年还会继续增加。而我国癌症负担持续增加的主要原因是人口老龄化。
另外，消化系统癌症无论发病率和死亡率都呈下降趋势，说明我国目前该领域的防控举措已初见成效。这些有利经验也为其他肿瘤的防治提供了参考。
参考文献
Rongshou Zheng,et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016. Journal of the NationalCancer Center, 2022, 2(1):1-9. https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.
撰写 | 官水木
编辑 | 洋洋
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