宝贵的远视储备，该怎么保护？

门诊故事

奇奇的父母都有近视，尤其她的母亲，是1000度的高度近视患者。1岁多的奇奇在第一次检查中就被发现，右眼的远视储备已经完全消失，甚至有轻度近视；她的左眼仅有相当于10岁儿童的远视。担心奇奇以后会变成“小眼镜”，焦虑的父母带孩子来到了门诊。

在医生的指导下，奇奇家里“屏蔽”了一切电子产品。不仅如此，奶奶还带奇奇到海南，每天在海边尽情玩耍。3个月后，晒得黝黑的奇奇到医院复查，结果显示，奇奇双眼的远视储备恢复了80～100度。一家人决定，继续陪奇奇“目”浴阳光，定期复查，保护孩子的远视储备。

0～6岁是孩子视觉发育的关键期。应急总医院儿科主任医师邵俊彦表示，近视的种子可能在学龄前就已经埋下，预防近视要从婴幼儿抓起，家长要帮助孩子把宝贵的远视储备保留下来。那么，家长如何才能保护好孩子的眼睛，帮助他们远离近视呢？

什么是远视储备

在讲远视储备之前，让我们先来了解眼轴的概念。眼轴是眼球最表层到眼底的光感距离，也就是光线从角膜—晶状体—玻璃体到视网膜的距离。眼轴的长度决定物体成像位置与视网膜的关系。

远视储备是视觉发育正视化过程中的远视状态。新生儿出生后是远视，低度的远视（小于300度）对小朋友来说是一种正常状态。随着年龄的增长，孩子的眼睛会慢慢发育，眼轴逐渐延长，远视度数慢慢减少，到12岁时达到正视状态。医学上将这个过程称为眼球发育的正视化过程。

如果孩子在发育期间眼轴增长过快，远视过早变为正视，正视化后，眼轴继续变长，就会向近视发展。所以，远视储备是眼睛的一种保护因素，可理解为对抗近视发展的“缓冲区”。

远视储备过快下降是近视的早期预警信号。如果您家孩子的远视储备无法保持在相应的范围内，那么就可能存在近视隐患。家长应定期带孩子检查远视储备变化，以便及时发现问题，并采取有效的干预措施。

这些因素会“伤害”远视储备

“伤害”远视储备、引起近视的高危因素有哪些呢？

遗传因素：

如果孩子的父母都是近视，特别是有600度以上的高度近视，那么子女的近视风险也比较高。

过度使用电子产品

此外，当孩子的眼睛随着屏幕上的动态画面来回移动，会使调节瞳孔的睫状体肌肉一直处于紧张状态，长期如此可引起视觉疲劳，假性近视就会慢慢转变成真性近视。

需要注意的是，儿童长时间使用电子产品还有可能引发干眼症。眨眼是人体正常的生理过程，起着滋润眼球的作用。正常人每分钟眨眼20～25次，如果长期对着电子屏幕，注意力高度集中，眨眼次数可下降到每分钟5次左右，导致泪液过度蒸发和泪膜分布不均匀，容易引发干眼症。世界卫生组织建议，2岁以下幼儿不要接触任何电子屏幕，2～5岁儿童每天接触电子屏幕的总时间不能超过1小时。

不健康的饮食

吃得过甜、吃得过精、吃得过软都可能影响孩子的视力。

吃得过甜人们都知道过度吃甜食会导致龋齿，但实际上，吃得过甜对孩子眼睛的伤害也很大。甜食中含有大量糖分，食用过多会导致体内B族维生素及微量元素铬的缺乏，这是导致近视的原因之一。糖分在消化吸收和代谢过程中会产生大量酸性物质，它们可与体内的钙中和，造成钙流失。缺钙会造成眼球韧性下降，导致眼轴变长。此外，糖在体内代谢会消耗大量的维生素B1，维生素B1对视神经有养护作用，缺乏维生素B1会影响视神经发育。

吃得过精长期吃精细食物，可造成身体缺铬，使晶状体变凸，屈光度增加，引发近视。

吃得过软咀嚼被称为另类的“眼保健操”。如果平时总吃过软的食物，就减少了咀嚼的机会。吃硬质食物过少也是导致青少年近视增加的原因之一。

如何保护远视储备

坚持户外活动

这是避免远视储备过度消耗的最佳途径，可以有效预防近视的产生。户外活动能让身体更多地接触阳光，紫外线进入眼睛，可以促进视网膜分泌神经递质多巴胺，多巴胺能阻断眼轴的增长，降低眼轴发育过快的风险。另外，紫外线能增加体内维生素D的合成，促进钙吸收，同样对减缓眼轴增长有帮助。儿童每天的户外活动和体育锻炼时间最好在2小时以上。就像案例中的奇奇一样，想要保护孩子的视力，不妨带他们多到户外“目”浴阳光。

合理饮食

注意控制甜食摄入，均衡、全面地获取各种营养。在均衡膳食的基础上，可以重点补充富含DHA、钙、维生素A和维生素C的食物，尽量做到粗细搭配。

注意用眼卫生

在合适的光线亮度下学习，端正近距离用眼姿势，缩短近距离用眼时间，劳逸结合，主动放松眼睛，保证充足睡眠。

建立视力档案

近视不可逆，所以预防要提前。家长应尽早为孩子建立视觉健康档案，早期发现近视倾向，及时干预，减少近视的发生，特别是避免高度近视的发生与发展。建议3个月到半年为孩子查一次视力。

正常情况下，不同年龄段的孩子远视储备如下：

✓3岁以前 250～350度远视

✓4～5岁 210～220度远视

✓6～7岁 175～200度远视

✓8岁 150度远视

✓9岁 125度远视

✓10岁 100度远视

✓11岁 75度远视

✓12岁 50度远视

文：应急总医院 莫鹏 任劼

编辑：杨真宇 王千惠

审核：闫龑 徐秉楠