近日，记者从安医大二附院了解到，该院眼科糖尿病视网膜病变患者非常多见。安医大二附院眼科副主任、主任医师、眼底病专家蒋正轩介绍，该科室每年进行700-800台“糖网”手术，很多患者是发展到视物不清、视力缺损乃至失明的阶段才来就医。
宣城的陈女士今年61岁，二十年前确诊患有糖尿病，血糖控制一直比较平稳。五年前，陈女士双眼患白内障，在当地医院手术后视力恢复正常。今年春节前夕，陈女士在家忙着制作过年的美食，突然感到眼前有许多“黑点”不断坠落。陈女士起初以为是屋顶有不干净的东西掉落，谁知眼前的“黑点”一直连续出现，不论人的位置移动到哪，黑点仍然存在。随着时间推移，黑点的面积也越来越大。两天之后，陈女士左眼视力从视物不清、眼前有“黑点”迅速下降到完全看不清物体，只有光感，近乎失明。
左眼视力的迅速恶化，让陈女士感到恐慌。家人随即将陈女士送往当地医院就诊，经诊断陈女士患有糖尿病视网膜病变，左眼眼底血管破裂且大量出血。临近春节，陈女士选择在当地医院保守治疗，但效果不理想。春节之后，在当地医生的推荐下，陈女士来到安医大二附院眼科寻求治疗。2月28日，安医大二附院眼科主任医师、眼底病专家蒋正轩为陈女士进行了左眼玻璃体切除手术和全视网膜激光光凝术。左眼术后两天，蒋正轩又为陈女士进行了右眼全视网膜激光光凝术，以延缓右眼视网膜病变的进程。右眼术后第二天，陈女士即符合出院标准回到家中，目前已恢复了正常生活。蒋正轩介绍，术后陈女士视力可接近眼底出血前水平，但仍需积极控制血糖、血压、血脂等指标，保持良好的用眼习惯，定期随访复诊，视力衰退速度可控制在与正常人一致的水平。
“糖尿病的病人糖代谢紊乱，会导致视网膜内皮细胞损伤，进而导致视网膜组织缺血缺氧, 促使机体产生‘促新生血管生长因子’，产生视网膜新生血管。”对于“糖网”的发病机制蒋正轩解释说：“未成长的新生血管比正常血管脆弱，容易破裂使血液流入玻璃体中，引致眼底出血而令患者视力模糊、视野缺损或完全失去视觉。”
“糖网早期发病比较隐匿，随着病情进展，会导致视力下降，常伴有黄斑水肿，此时可采取眼底注射药物保守治疗。如病情进展到眼底出血或视网膜脱离时，则需采取手术治疗。”蒋正轩介绍。
“‘糖网’的发病率高，危害大，且损伤不可逆。”为此，蒋正轩特别提醒患者：糖尿病一旦确诊，就应检查眼底。患糖尿病五年以上者，最好每半年进行一次眼科检查。一旦眼前有黑色“漂浮物”“蝌蚪”“蜘蛛网”，应立即到眼科就诊，以免耽误病情。
据悉，安医大二附院眼科近年来致力于糖尿病视网膜病变研究，目前科室拥有两项针对“糖网”发病机制与治疗干预措施的国家自然科学基金在研课题，多项研究成果在国际、国内权威医学期刊发表。同时，该科结合GCP药物临床试验，开展早期糖尿病视网膜病变的特效药物治疗，取得了良好效果，对该项疾病的临床诊疗水平居于全省领先地位。
（刘理扬 记者 刘玉才）
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