据悉，在今年6月底前，河南省将正式启动实施职工医保门诊共济保障机制。我们大家都知道，医保基金报销是有范围的，并且对于报销的治疗项目也有限制。只有在《基本医疗保险目录》里面的药品，才可以报销，而目录中药品分三类，甲乙丙三级，但只有甲级药物可以完全报销，
而此次大改革，将意味着常见病、多发病的门诊费用也将纳入医保基金报销范围之内。除此之外，个人医保账户的金额也可以给家人使用。青壮年时期，由于参保人比较健康，所以医保报销金额消耗不大，导致账户里的金额一直处于沉睡状态。但是老年人由于身体机能下降，账户里的金额可能出现不足的现象，而“大变革”就能弥补这一点。
一、 普通门诊纳入医保
普通门诊纳入医保是该项变革中最大的亮点之处。《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共计保障机制的实施意见》（以下简称《意见》）指出，对于高血压、糖尿病、关节炎这些一般情况下医疗费用负担高、诊断明确，能在门诊治疗的门诊慢性病，做好它们的基础保障工作是重中之重。
这表示着常见病的门诊费用也将纳入职工医保统筹基金支付范围，并且包括全体参保人员。当然，服务设施也存在一定局限性，只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围，才可以报销。像床位费，急诊费用，挂号费，是可以报销的，但是像食品费用，吃饭钱，护工的工钱是不可以报销的。
另外，医保范围外的费用，就是指医保不报销的那些费用。医疗费往往有一个起付线，只有超过最低标准才可以报销。如果并没有到起付线，将会由个人来承担。保障项目是国家基本医保用药目录内的降血压，降血糖药品，不在目录内的药品不报销或者报的比例较低。报销比例要依托基层医疗机构，政策范围内支付比例要在50%之上。
二、 个人账户的钱可支付家人看病费用
年龄不同，对于医疗保险费用的消耗也有所不同。在青少年时期，由于参保人员的身体比较强壮和健康，所以基本上很少会出现生病的情况。
他们医保卡里面的钱也就陷入了无休止的休眠当中，由于医疗保险的费用并不是会随着年限累积，而是定时清零，这就导致了年轻人对于医疗保险不能充分的利用。而老年人就不一样，他们经常生病，身体构件均出现不同程度上的损坏，所以更加需要医疗保险的报销费用。
所以在新变革中就提出了将个人账户的钱可以用来支配配偶，父母，子女的医疗费用的方法。原本自己账户的钱只能用于自己看病，不能全面利用。新变革的支配，就解决这个缺点，并且还可以在定点零售药店购买药品和医疗器械，都是在报销范围之内的。
不过值得提醒的是，个人账户仅仅可以用于医疗方面的支出和使用，如果你要是想报销养生保健或者健身等无关医疗方面的事物，那这是不允许的。
在实施和完善普通门诊相关制度的同时，还要加大政策扶持力度，最终实现缴纳和报销的完美衔接。根据门诊每年可以报销的最高限额，对职工医疗保险住院起付标准进行不断地调整。总之就是在最大限度上，让老百姓感受到政策的优惠，过的舒心，用的放心。同时还要完善城乡居民基本医疗保险门诊系统，一步一步地提高保障水平。
这项政策的提出，为那些因为家里老人生病，被巨额药费压垮的中年人们，提供了一条出路。自己的医保卡也可以帮助缴纳一部分费用，无形之中减少了一些压力。对于那些因为钱的原因看不起病的人们，无疑是一个镇静剂，让他们能够毫无压力地去门诊看病，因为国家会报销的。
三、 医疗保险基金征缴和支付流程
说完了两大项改革，小编在这里说明一下医疗保险基金缴纳和支付流程吧!希望可以对各位读者有所帮助。医疗保险基金分为三种情况，以用人单位缴费为准，缴纳费用为上年度职工工资总额的6.5%；退休人员不缴费，以职工个人缴费为准，按上年度工资总额的2%。这三种情况都是可以的。
第一种情况下，缴纳的费用将做两部分，第一部分用作统筹基金，将支付住院医疗费用。另一部分将作为基金，划入个人账户金额。根据相关政策规定，在职职工45周岁以下者按0.8%划入，在职职工45周岁以上者，按1.2%划入，退休人员按3.6%划入。此外，采用的基数为上年度工资总额或上年度退休金。
支付住院医疗费用当中，按照不同级别的医院，统筹基金起付标准为全省职工年平均工资。进入统筹基金个人负担的比例为：在职职工个人负20%，退休人员仅付17%，年最高支付限额为两万元。
经专家认证，符合条件门诊诊治的慢性病全年不住院的，用完个人账户资金，医疗费限额为2400元，在职职工负担35%，退休人员负担32%，超支自付。
另外对于职工个人缴费的情况来说，会实行个人账户资金及IC卡管理，这张卡将会支付门诊医疗费用和药费，超支费用自理。个人账户结余部分可以用作住院医疗费用中属于个人负担的部分，参保人员死亡后，账户余额将会一次性地发给法定继承人。
四、 结语
不得不说这项新政策是有利于老百姓的，河南省各个地区将会在四月底前出台实施细则，六月份正式实行。总的来说，《意见》对退休人员支付比例适当倾斜，高于在职职工十个百分点。
个人账户资金的使用也有很大的变化，最开始的只能给其看病，到现在可以给配偶、父母甚至子女支付医疗机构就医产生的费用，无疑是一种利民政策。此外，个人商户不仅仅可以用作医疗费用的报销，还可以用于家人参加城乡居民医疗保险的医疗费用等等缴费，当然，也可以用于自己的缴费。大家都是怎么看呢？
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