本篇内容:
·痛风的病程
·各病程表现
痛风在我国是继糖尿病之后的第二大代谢综合征。痛风是嘌呤代谢障碍而导致血尿酸水平升高，尿酸盐晶体沉积于组织或器官并引起损伤的一组临床综合征，主要表现为反复发作性关节红肿热痛及功能障碍，甚至关节畸形、肾石病及尿酸性肾病。事实上，痛风是有自然病程的，每个病程的表现都不一样，痛风的自然病程有四个，即无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期、痛风石及慢性关节炎期。
无症状高尿酸血症期：从血尿酸升高到症状出现的时间长短不一，部分患者终身无临床症状。
急性痛风性关节炎：原发性痛风最常见的首发症状，表现为关节的突发红肿热痛，以第一跖趾关节最为常见，病人可于夜间痛醒，发病前有高嘌呤或高糖食物进食史或外伤史，可于数日内自行缓解。
间歇期：两次急性发作期期间，患者关节症状完全缓解，这个时期称为间歇期；随着病程进展，发作次数逐渐增多，症状持续时间延长，无症状间歇期缩短甚至消失，受累关节也会逐渐增多。
痛风石及慢性关节炎期：痛风石是痛风的特征性临床表现，多呈黄白色，严重者痛风石可破溃排出白色豆渣样尿酸钠盐结晶，因尿酸盐有抑菌作用，瘘管很少感染，但不宜愈合；慢性痛风性关节炎多见于未规范治疗的患者，皮下痛风石常与慢性痛风性关节炎并存。
作者：风湿免疫科 申雅文
图片：北京世纪坛医院版权
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