在普通人的认知范围内，儿童先天短并指、多指畸形等属于手部先天畸形的范畴。然而，还有一些特殊的情况，比如手指伸不直，形状就像“钩子”、“鹰爪”，这也是手畸形的一种类型。
近日，徐州仁慈医院手外一病区滕道练副主任医师收治了一名13岁的少年，该少年出生不久便被发现其左小指弯曲、伸不直，后逐渐加重，影响日常的学习和生活。
滕医师为少年安排专科检查，诊断结果为“先天性左小指关节挛缩I型”。
I型主要表现为拇指之外的手指单指单关节挛缩，一般为双手对称性发病，往往受累关节为近侧指尖关节，小指多发，部分病人有家族遗传史。
上图：术前外观（左图）术前X线（右图）
“来得太晚了，只能手术治疗了。如果在孩子上小学之前过来找我，进行保守治疗佩戴支具，避免畸形加重，减少后期手术的几率。”少年的父母听了滕医师的话，懊悔不已。
少年入院后，滕医师手术团队为少年进行了左小指的畸形矫正手术，术中先松解关节韧带，后行内固定，手术顺利。
上图：方案设计
什么是手指关节挛缩?
先天性关节挛缩可累及全身各个关节，手部往往表现为多指多关节同时受累及，常表现在双手，也可表现为单个手指发病，但双手对称。主要临床表现为关节似纤维强直，屈侧皮肤短缩，正常的皮肤纹消失，肌肉发育不良等。在挛缩的关节附近，有时骨和皮肤相连太近时，因局部皮下组织及脂肪组织发育不好而造成浅的皮肤凹陷。挛缩严重或时间较长者，也可造成继发性骨关节结构及关节周围韧带、肌腱、关节囊不同程度的畸形发育，或加重原有的挛缩畸形。手指关节挛缩有6大分型，不同分型的手术方案设计差别很大，只有临床经验丰富的专科医师才能做出准确判断。
“婴幼儿或挛缩较轻者，可行保守治疗，佩戴矫形支具或可控制畸形的发展。挛缩严重、进展较快或保守治疗效果不佳者，可考虑手术治疗，尤其软组织手术更应该尽早进行。很多家长和孩子没有及时关注，往往来院时已经错过了保守治疗期，所以在这里也提醒大家早发现，早治疗，尽量避免手术。”滕道练副主任医师说道。
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