哪些抽血项目要空腹？空腹应“空”多久？喝了水还算空腹吗？

以上对话在我院检验科时常发生。许多前来抽血的朋友，对于到底哪些检查要空腹，空腹的时间要多久，空腹期间能不能喝水、能不能吃药等情况，并不太了解。

今天咱们检验科天团，就来针对以上疑惑逐一答疑。

01 哪些血液检验项目需要空腹

空腹通常是肝功能、肾功能、血糖、血脂、血生化（各种离子）、血流变等检查项目的要求。如果你要做这些检查，千万不要把空腹抽血的叮嘱当作耳边风！否则，摄入了食物中的蛋白质、糖类、嘌呤等物质，数小时内就会对待测指标产生显著影响！

进食并不会对血常规的检查结果造成影响，所以，如果您需要化验的只是血常规，就不必。

空腹

02 “空腹”的标准是什么？

空腹采血是指禁食8小时后采取的血液标本，一般是在晨起早餐前采血。

空腹采血可以避免饮食成分和生理活动对检查结果的影响，同时因每次均在固定时间采血也便于对照比较。

空腹时间久了也会影响检验结果的准确性，空腹时间不建议超过16小时。

因为过度饥饿会导致血清白蛋白、葡萄糖、补体C3及转铁蛋白的含量明显下降，血清胆红素也会由于清除率减少而升高，令一些指标不准确。

2020年国家卫生健康委员会发布的《静脉血液标本采集指南》明确指出：空腹抽血应该安排在上午7:00-9:00，至少禁食8小时，以12-14小时为宜。

03 该空腹采血的项目没有空腹，会造成什么后果？

所有的检测项目都会有一个参考范围，判断检测结果是否有异常。参考范围的制定是以健康人群空腹抽血的检测结果为依据，经过科学的统计分析计算得出。如果抽血时不空腹，那么和参考区间就会缺乏可比性，影响结果判读。

上图为空腹血清和餐后血清的对比。我们在进食后的半小时内，血液会呈乳糜状，很多检验项目需要经过比色，乳糜血会严重干扰检验结果。检验科遇到乳糜血，基本都会退收，并要求重新采血。

04 喝了水、吃了药算不算空腹？

空腹的目的是保证静脉血实验室检查结果的准确性。采血前大量饮水会稀释血液，导致诸多检测值出现误差，但这并不代表一点儿水也不能喝。如果早上口干可以喝50至100毫升的白开水，但不能过量，还有千万不要喝饮料、牛奶、茶水、咖啡等。

对于一些患有糖尿病、高血压等慢性病，需要每天定时定量服用药物的患者来说，抽血前并不需要刻意停药。一方面，如果突然停药可能会导致急症的发生；另一方面，以少量白开水送服药物对检验结果的影响不大。

关于采血检验的一些实用小提示

1.建议采空腹血的前一天晚餐清淡，晚上8点以后不要再进食，这样到第二天早上8点正好12小时，是采血的最佳时间。

2.采血前24小时，不宜剧烈运动，采血时避免情绪激动。若在采血前进行了剧烈运动，可静坐休息5分钟再采血。若需运动后采血，则要遵循医嘱，并告知检验人员。

3.采血后即可正常饮食。