相信这张著名的四川人朋友圈兴奋程度坐标图，大家都印象深刻。
其实考虑到四川还有阳光灿烂、晒得人均两坨高原红的甘孜阿坝，还有阳光明媚、连冬天都热热豁豁的攀西高原，窃以为这张图，更适用于整个冬天都冷秋火眼的成都平原。
冬天出太阳，对成都人到底有多少重要？
这么说吧，但凡冬天有点昏昏太阳，成都人不是晒太阳就是在晒太阳的路上，不是在发朋友圈就是在发朋友圈的线上，挥舞着丝巾的孃孃不是开在金灿灿的银杏树下，就是开在五颜六色的菊花之旁。
（来源：抖音）
为什么一出太阳成都人就会陷入集体狂欢？这是因为天气、季节的确会影响情绪，尤其是和太阳有很大关系。
下面，四川大学华西医院心理卫生中心张骏主任医师就带着华西临床医学院的学生们，拿出科xio依据，来给大家讲一讲为什么季节阳光的变化会导致情绪变化，甚至引起季节性情感障碍这种疾病。
一
大家有没有这种感受，冬天但凡一段时间阴雨绵绵、或者不见阳光，就做啥子事都打不起精神，
比如早晨起床很困难，总觉得睡不醒昏戳戳的；
比如明明没有啥子烦心事，但看到灰不笼耸的天，莫名就不高兴；
比如明明没有失恋，看到街上光秃秃的树子，也会有点emo……
不要小看了阳光对于情绪的影响，冬天日照水平降低，阳光的减少，的确会引起身体发生一系列的变化：
01
阳光少，身体产生的褪黑素可能会增多。
大家都知道，褪黑素在睡眠和情绪中会发挥稳定作用。一旦它的平衡被打破，褪黑素多起来，其余的甲状腺素、肾上腺素等分泌就会减少，就容易让人感觉到疲惫和抑郁，同时会让人嗜睡、起床困难等。
02
阳光少，身体晒到的太阳不足，身体内的血清素分泌也会减少。
血清素是一种影响情绪的大脑化学物质，可能会导致抑郁、失落等情绪。
03
阳光照射不足引起的身体变化，还会扰乱生物钟。
阳光照射不足引起的身体变化，还会扰乱生物钟，也就是说原来白天该精神百倍的时候，瞌睡兮兮，晚上该睡觉的时候反而精神百倍，生物钟紊乱对身体和精神的影响也是非常大的。
所以，大家要理解成都人民这种一见阳光就灿烂的兴奋情绪，得不到的永远在骚动，于感情，于阳光，都是如此。
二
有一位成都的女患者，已经是连续第三年来我们华西医院心理卫生中心住院治疗了。就诊的原因是，最近几年每到10月，她的情绪就开始变得低落，很难高兴起来，人也变得懒散、嗜睡、不主动做家务、不愿意出门。虽然吃的东西跟平时差不多，但体重却一直在增加，觉得生活没有价值和意义。
直到第二年的3月天气转暖阳光充足，才慢慢恢复正常的生活。在家人建议下她来医院就诊，被确诊为季节性情感障碍。
“季节性情感障碍”（Seasonal Affective Disorder，简称SAD），在美国的精神障碍诊断与统计手册（DSM5）中被诊断为双相情感障碍或抑郁障碍伴季节性模式，是一种因季节（光照和气温）变化而出现的情绪和生理混合型的情感障碍。也有观点认为这是一种与天气变化有关的抑郁症状。
季节性情感障碍是情感障碍（抑郁障碍或双相情感障碍）的一个亚型，研究显示，北美地区的发病率约为1%~9.7%，欧洲和亚洲则分别为1.3%~3%和0.9%。
虽然季节性情感障碍的发病率不算高，但很多人都有相关的一些表现，情绪上多多少少都会受到季节变化的影响。曾有研究报道，健康人群在冬季或阴雨天气情绪受到影响的达26%，而有高达38%的抑郁症病人在秋冬季抑郁发作。
那如何才能判断自己身上时不时出现的情绪低落，是不是这种疾病的症状呢，请往下看。
三
不仅仅是阳光，天气、气温、季节的变化都可能引发季节性情感障碍，大多数季节性情感障碍出现在秋冬季，等到春夏就缓解了，但也有的人是春夏天转为暴躁，还有少数是春天发作。总体来说有这些表现和变化：
1
在情绪上，常常处于低落、悲伤的状态中，对很多事都提不起兴趣，以往喜欢的、感兴趣的都变得寡淡无趣。比如，以前每年双十一都很扎劲，今年完全不想参与，衣服不想买，街不想逛，游戏不想打，剧不想追，火锅不想吃……
2
在认知上，觉得生活和工作没有意义，注意力很难集中。
3
在社交行为上，不愿意出门，不想和朋友聚餐聊天，就想呆在屋头，就想躺起。
4
在生活中，早上起不来，特别嗜睡或者失眠，饮食习惯发生了变化，体重增加。
秋冬季发作和春季发作的人又有区别：
秋冬季发作的人，主要表现有：
比平常睡得多；
胃口比平时更好，特别是对于甜的或含淀粉的食物，比如蛋糕、奶茶或米饭；
体重增加。
春季发作的人，更像典型的抑郁症：
睡眠比平时少；
胃口变差；
体重下降。
问：
“医生，我咋觉得秋冬季发作的症状，是个人可能都有哇？冬天黑得早亮得晚，就想多睡觉；冬天天气冷就想多吃东西，尤其是淀粉类才经饿，然后体重自然就增加了……”
答：这两种情况还是不一样，有季节性情感障碍的人，除了吃和体重的变化外，更明显的是跟随季节、天气的变化带来的情绪变化，且常处于低落状态。而贴秋膘、贴冬膘的人些，至少说起吃是很攒劲的。
四
1.
性
别
根据目前研究来看，女性比男性更容易诊断出季节性情感障碍。
2.
年
龄
年轻人比老年人更容易出现季节性情感障碍。
3.
家
族
史
家里面有得过季节性情感障碍或其他形式抑郁症的人，更容易得。
五
虽然阳光和季节是可能影响情绪，但大家也不要慌，毕竟大多数人在天气影响下的不开心都还属于可控正常范围。如果想晓得你有没有季节性情感障碍的倾向，要不要来医院就诊，先做两个测试：
第一部分
在过去的一年里，是否在长达至少 2 个星期的时间内，出现以下问题，并根据实际情况选择出现的频率。
第二部分
回想一下，自己是否在季节变更后出现这些变化， 并根据实际情况选择变化的程度。
（来源：https://cet.org/wp-content/uploads/2018/01/PIDS-SA-SimpChi.pdf）
1.第一部分的测试，如得分大于15分，建议尽早去医院就诊。如果其中一两个问题很困扰你，也可以去寻求心理专家的帮助。
2.第二部分总分≤6，多半没有季节性情感障碍，或者你的抑郁情绪跟季节性没有关系。
3.第二部分的总分在 7~11 分之间，可能患有轻型的季节性情感障碍；如果得分为 12 或者更高，那可能有更明显的季节性情感障碍。具体的需要到医院做进一步检查、测试，以寻找帮助应对季节性情感障碍的办法。
六
目前而言，季节性情感障碍主要有光照治疗、药物治疗、物理治疗和心理治疗等方法。
01
光照治疗
刚才也讲了，光照不足被认为是季节性情感障碍的最大诱因，所以也被认为是可能的有效治疗手段之一，但目前看来，光照治疗对该疾病治疗作用的证据还缺乏，效果也并非立竿见影，所以即使要用都需要选择正规有经验的医院。
02
药物治疗
这个不用多解释，每个人情况不一样，用药也不同，专业的事交给专业的医生来帮你选择。
03
电休克治疗等物理治疗
电休克治疗虽然是重度抑郁发作和躁狂发作的重要治疗手段，但有充分的临床有效证据证明，它同时也是一种对情感障碍的安全而有效治疗手段；经颅磁刺激治疗对抑郁症的疗效也有帮助。
04
心理治疗
心理治疗是一个相对漫长的过程，其对疾病控制的有效性需要满足的条件比药物治疗的条件高很多，花费的时间和精力也会多很多，还需要家属、社会及患者本人的配合才能达到良好的效果。
七
1. 冬天多晒太阳，多开窗，多通风
问
“医生，这不是空了吹嘛，成都冬天基本上就很难得天晴，咋个晒太阳？”
答
那还有成都周边的嘛，建议情绪不好的时候，周末可以开车换个地方晒晒太阳，距离成都两三小时的车程，能晒太阳的地方一大把哈！
2. 想各种办法维持你固定的生物钟，不要被没有阳光给禁锢了生活。
3. 识别并采取策略抵制扰乱生物钟的那些诱惑或事务，也就是喊你们“不要熬夜”！
4. 健康饮食，身体的营养对心理的影响也不容小觑。
5. 秋冬季节来临，有计划地要求朋友或家人来帮助维持自己的兴趣爱好和社交活动。
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本文作者
四川大学华西临床医学院2018级八年制林明莺、崔靖宇、何培琦同学
指导老师：四川大学华西医院心理卫生中心张骏主任医师
来源：四川大学华西医院
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