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年轻人感染幽门螺杆菌,要警惕胃壁变“鸡皮”,而且易癌变

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不久前,一例年仅26岁的年轻女性,为了备孕,做了一系列体检,结果发现幽门螺杆菌感染,医生建议胃镜检查。

胃镜可见,她的全胃布满了密密麻麻、大小不均的凸起小疙瘩,就像拔毛后的鸡皮一般!在胃体中部大弯侧近前壁发现一处隆起凹陷型溃疡病变,大小约2x1.5cm。

见下图:

而且,胃的蠕动较差,于是谨慎取检送了病理。

三天后,病理回报:印戒细胞癌!

无独有偶,此前,我们还发现过一例15岁的中学生,主诉以“干呕,腹痛以及黑便两天”,来诊,建议胃镜检查。

结果发现孩子的全胃,也是这样,密密麻麻全是凸起的小疙瘩。

不过,这孩子的还是良性,病理仅仅是淋巴细胞浸润及淋巴滤泡的增生,属于“HP感染相关胃炎”。

那么,什么是鸡皮样胃炎呢?

它是怎么发生的?

与胃癌有什么关系?

有办法预防吗?

一、什么是鸡皮样胃炎?

鸡皮样胃炎,又叫“鸟肌样胃炎”,也称结节样胃炎、淋巴滤泡性胃炎。

正常的胃,胃黏膜是光滑的,而鸡皮样胃炎胃镜下可见胃黏膜可见小颗粒状隆起,多发于胃窦部及胃角部,就像拔掉羽毛的鸡皮一样。

本病成人发病率较低,儿童检出率高达10.6-36.7%;有以下几个特点:

1)发病年龄小,以儿童及青少年多见;

2)女性多见;

3)上腹疼痛为主要症状;但大多数患者并无特异性症状;

4)病变部位主要位于胃窦部;

5)Hp感染率高;

6)病理表现为浅表性胃炎且结节下有淋巴滤泡,多无萎缩、肠化生或不典型增生等表现;

7)根除Hp治疗疗效显著。

二、鸡皮样胃炎的病因

以前认为,发生鸡皮样改变是“生理性”的,但近年来的研究表明:

鸡皮样胃炎是幽门螺杆菌感染的一种变现,这是对幽门螺杆菌感染进行免疫反应的结果;几乎100%的患者,都是幽门螺杆菌阳性;

很多的幽门螺杆菌感染者,并没有明显的症状,在胃镜下也只是表现为轻度的炎性反应;

如果不加以及时根除治疗,长此以往,这种炎症就会逐渐加剧,

其中一部分会表现为“鸡皮样改变”,就是胃粘膜不再平滑,凸凹不平,长出许多小小的凸起,就像刚退掉毛的鸡皮。

这种情况,就叫做鸡皮样胃炎、鸟肌样胃炎、或结节状胃炎。

此外,不良饮食习惯也是诱因之一。比如爱吃辛辣刺激食物、熬夜、三餐不定时、不定量等。

三、与胃癌的关系

研究表明,鸡皮样胃炎与年轻人胃癌具有密切联系!

有发生未分化癌、低分化癌的可能。这种类型的胃癌,恶性程度高,预后极差!

因此,一旦胃镜发现结节性胃炎,一定要规范治疗,定期复查。

四、预防

目前已经确认:幽门螺杆菌是导致胃癌发生的最主要的可控因素,预防幽门螺杆菌感染,就能避免发生鸡皮样改变;在某种意义上来说,就是预防胃癌。

平时生活中,除了注意三餐定时、定量、少吃烧烤、油炸、腌渍食品、远离烟酒等。更要注意饮食卫生,避免感染幽门螺杆菌。

如果担心自己已经被感染,可以到医院消化内科,做一个吹气实验,如果阳性,在医生指导下科学用药,大多数人都能根除成功,从而最大程度上消除胃癌隐患。

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