2022年山西省的医保个人账户政策不会有变化，但从2023年1月1日起将会发生重大变化。国务院办公厅在2021年4月印发了关于建立健全职工医保门诊共济保障机制的指导意见，到2021年底和2022年初，各地也分别出台了关于建立门诊共济保障机制的实施意见。
2021年12月30日，山西省人民政府办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》，即晋政办发（2021）103号文件，随着该文件的出台，标志着2022年山西的医保政策将会发生一系列重大变化，其中变化最大的就是职工医保个人账户的减少。按照山西省的规定，该文件将从2023年1月开始执行，也就是说，该文件是从2021年年底开始发布的，但要从2023年1月1日才开始执行，2022年还是属于过渡期。
目前城镇职工基本医疗保险是实行统筹账户和个人账户两个账户管理的模式，即单位缴费部分是计入统筹账户，职工个人缴费部分是计入个人账户。但是按照过去的规定，单位缴费部分将按照30%比例划入个人账户。
这样个人账户的资金就包括了三个方面。一是个人缴费部分，也就是每月从我们的工资中扣除的2%；二是单位缴费部分按照30%比例划入个人账户。比如单位缴费比例是6%，那么按照比例划入个人账户的比例就是1.8%，当然这是平均数，具体落实到每一个人，并不是平均每个人都是1.8%，而是根据年龄结构来划入的；三是个人账户产生的资金利息。
按照陕西省关于建立健全城镇职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见规定，从2023年1月1日开始，单位缴费部分不再划入职工个人账户，划入个人账户的资金就只有个人缴费的2%，按照平均数来计算，差不多个人账户减少一半左右，平均减少1.8%。退休人员个人账户也将减少，退休人员是按照全省退休人员的平均养老金的2%划入，过去退休人员返还的比例基本上都是在4%到5%左右，差距也是非常大的。
那么个人账户减少返还的资金用来干什么呢？按照规定就是用来解决普通门诊看病的报销费用。过去职工医疗保险的人员，除了办理特殊门诊、慢性病门诊就医证的人，能够享受门诊费用的报销以外，普通门诊费用全部都是由个人账户的资金来支付的，统筹基金不会报销一分钱。
个人账户资金改为只划入个人缴费部分以后，单位缴费部分全部计入了统筹基金，从2023年1月1日开始到普通门诊去看病，也可以享受由统筹基金支付50%左右的门诊费用，个人账户支付余下的50%，也就是说划入个人账户的资金虽然减少了，但是到门诊看病的费用支付也会减少50%，总体上对于那些经常患病的朋友，其实际待遇是提高了。
我们所说的门诊费用其实包含了两个方面的意思。一是到定点医院的门诊看病，2023年1月1日开始，普通门诊看病，比如感冒发烧，头疼脑热等，就需要到定点医院门诊去看病，至少可以享受50%的报销待遇；二是到定点的药房买药，如果定点药房与当地医保部门签订了门诊费用结算协议的，持医院的处方到定点药房买药，从2023年1月1日起也可以享受最低50%的报销待遇。
综上所述，2022年山西医保个人账户暂时不会发生变化，但是山西省已经在2021年的12月30日发布关于建立门诊共济保障机制的实施意见，按照实施意见的规定，从2023年1月1日起，城镇职工医疗保险单位缴费部分不再计入个人账户，取而代之是门诊共济保障机制制度的建立，今后普通门诊费用可以最低享受50%的报销待遇。
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