奥密克戎和德尔塔，哪个更凶险？

顶端新闻·大河健康报记者 梁露露

据世卫组织简报，过去30天，全球上传的基因序列中，58.5%为奥密克戎毒株，该毒株传播快、传染力强，正在迅速取代其他变异株。当前，我国天津、安阳、北京、上海、深圳等地已出现奥密克戎病例，我国面临德尔塔和奥密克戎毒株输入疫情的双重挑战。

据悉，新冠病毒变异毒株奥密克戎于2021年11月9日在南非首次被检出，短时间内已蔓延全球。

相对于德尔塔，奥密克戎有啥新特点？它们两个哪个更凶险？现有疫苗还能对奥密克戎起作用吗？记者采访了河南省疾控中心免疫规划所副主任技师僧明华。

奥密克戎隐匿性更强

僧明华介绍，新冠病毒是容易变异的RNA病毒，经过近两年的传播，仍在不断进化和变异，多个新冠变异毒株相继出现。

但新冠病毒变异毒株中，只有极少数容易对世界产生大范围影响，而奥密克戎就是其中一个。

目前，全球还没有奥密克戎变异株传播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系统研究数据。

但病毒通过刺突蛋白来感染人体细胞，刺突蛋白是病毒用来打开人体细胞大门的钥匙，而全球流感共享数据库（GI-SAID）公布的奥密克戎序列大约有182条，每条基因组含有的突变数量为44个到61个，其中在病毒刺突蛋白上有30多个突变。因此，奥密克戎的传染性很可能大幅增加。

“虽然目前比较倾向的观点是奥密克戎比德尔塔更易传播，但同时，奥密克戎也比德尔塔更温和。奥密克戎有一个突变点主要是在S蛋白上，更倾向于跟人的上呼吸道结合。因此奥密克戎病例呈现出症状比较轻微、无症状感染者占比很高的情况。”僧明华讲道，也正因如此，奥密克戎的隐匿性更强，需多轮次核酸筛查。

奥密克戎仍全人群易感

世卫组织指出，奥密克戎的社区传播发病率非常高，住院人数大幅上升，已经在各国发生，并且还会加剧。

1月15日，国务院联防联控机制在北京召开新闻发布会。国家卫健委疾控局一级巡视员贺青华在新闻发布会上介绍，目前国内已经有14个省份报告了奥密克戎输入病例，天津、河南等地也报告了本土奥密克戎疫情。

其中，天津此次疫情，儿童患者是救治重点。自1月8日天津首次出现儿童奥密克戎疫情以来，截至1月15日晚，已收治本土患儿78例，以8岁~12岁学龄期儿童为主，其中年龄最小的2岁。临床表现多以咽干、流涕为主，部分患儿有干咳表现，伴或不伴有发热，发热以低热为主。

网友纷纷在网络平台留言，天津病例儿童占大多数，是不是意味着儿童是奥密克戎的易感群体？僧明华解释，新冠病毒对全人群普遍易感，无论是哪个年龄段的人，对新冠肺炎都没有特异性免疫力，都有被感染的风险。

“天津最开始的病例来自托管机构和小学，在学校有聚集，造成患病的孩子在疫情初期占比较高。但随着疫情不断变化，已经看到确诊病例中孩子的比例在逐步下降。因此天津病例儿童占大多数还是与传播链有关，并不能说明儿童是奥密克戎的易感群体。”僧明华讲道。

据悉，天津本轮疫情中感染的儿童以轻症和无症状为主，普通型的都很少，并未出现症状非常严重的病例。

新冠病毒未来可能朝着温和的方向发展

面对奥密克戎变异株，有网友说其症状就像“大号感冒”。国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏对外表示，认为奥密克戎是“大号流感”的观点目前尚无科学依据。

根据目前已经确诊的奥密克戎变异毒株阳性患者可以看出，感染后出现的症状多表现为肌肉酸痛、喉咙痒、干咳以及口渴等，只有少数患者出现发热症状，重症及住院患者较少。

河南省安阳市第五人民医院医疗救治组组长余祖江在接受媒体采访时表示，普通人鉴别奥密克戎症状相对困难，因此如果出现咳嗽、咽痛、浑身乏力、干咳、咽痛或者味觉改变的症状，甚至不舒服又没有明确的临床表现的人群，还是强烈建议到定点医院或者发热门诊去检查。虽然国外报道奥密克戎感染后症状较轻，但是从收治的近80例病人情况看，还是有一些高危人群，比如有糖尿病、高血压、肿瘤等并发症的一些慢病人群。

“虽尚不能预测奥密克戎是否为‘大号感冒’，但鉴于其他病毒的进化史，新冠病毒可能会朝着温和的方向发展，比如之前的西班牙流感、甲型H1N1流感等，这些病毒开始出现时传播力、致病力非常高，但后来越来越温和，特别是甲型H1N1流感，已成为季节性流感，与人类共存。所以，不排除新冠病毒在未来朝着这个方向进化。”僧明华说。

现有疫苗仍对奥密克戎有效

也有不少网友担心，奥密克戎变异毒株出现以后，现有疫苗能否对其产生作用？

僧明华表示，目前，对付新冠病毒最有效的防疫措施还是接种新冠疫苗，至少可以预防重症和减少死亡。特别是当前奥密克戎变异毒株肆虐，接种加强针是重中之重。

同时，她还提醒，对于预防奥密克戎而言，戴口罩仍是阻断病毒传播的有效方式。大家要继续戴好口罩、勤洗手、做好室内通风、避免去通风不良或拥挤的地方、在公共场所保持距离等。同时，要做好个人健康监测，积极配合核酸检测。