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李一凡出生记

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李一凡,男,2022年1月8日17时17分出生,体重2.65千克,新生儿评分,10分 。

李一凡一定对这个世界充满好奇,在妈妈肚子里待到36周,就迫不及待想来与大家见面,不想再等4个星期了。

1月8日13时,他给爸妈发送了想提前出生的信息:妈妈突然破水了,还有点出血。

李先生和李太太一时没有领会李一凡的意思,在去医院的路上,他俩想的是,看能不能保下胎,让孩子在娘肚子里再长长。

虽然住在惠阳,深圳又突发了疫情,他俩还是决定开车到罗湖医院:夫妻二人一直在深圳工作,李太太的产检也在罗湖医院做的,他们信任这家医院。

李先生应该是个严谨的人,说话字斟句酌,“疫情期间的防控要求,我也了解。我在深圳待了二十多年,对深圳的治理水平,有信心,即便有什么突发,应该也会妥善应对”。

从惠阳家中出发,开了近两小时的车,李一凡的爸妈抵达罗湖人民医院,挂了急诊。这时候接近16时。

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1月8日那天下午,罗湖区的医护人员都很忙碌,全区核酸检测正在紧张进行。

罗湖人民医院产科医生分成了两批,一批人到社区支援核酸采样,另一批人在产科留守,保证正常的医疗服务。留守的医生有4名,其中2名高年资,足够应付紧急情况。

“有个孕妇破水了,有出血!”16时05分左右,产科值班医生接到一通来自急诊科的紧急电话。

急诊科护士简单描述了李太太的情况,其中有一点:最近几天,她出现了咳嗽咳痰鼻塞症状,自测体温达到38℃,症状与新冠肺炎很相似,而且没有近期的核酸检测报告。

住院必须有核酸检测阴性报告,这是医院的规定。但孕妇情况紧急,不具备转诊条件,只能分秒必争。

当时,正在翠竹公园西大门核酸检测点忙碌的产科主任秦成路,接到了值班医生关于这件事的报备电话。“孕妇没有核酸检测报告,尽管我们有防护,还是有风险的。但我们所有的医护人员,思考的不是这件事要不要做,而是怎么做。这是不能推卸的责任,我们都发自内心地想要去解决问题。”

一套“疑似新冠患者转运流程”迅速启动。

李太太接受了核酸采样和初步的流行病学调查,随后,通过一条独立的“绿色通道”,她被推到了产科病房。

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从李太太被推到产科病房那刻起,对于之后一切处置的大致流程,值班医生高瑞心里“有谱”。“特殊情况的病人来了,往哪儿放,从什么通道送,我们都是比较清楚的,任何一位产科大夫值班都一样。”

疑似新冠患者来看病,如何处置?对于这个问题,罗湖医院早在2020年就制定了流程,并在每个季度开展演练。演练时,涉及的所有相关科室都要参加,全员到齐,每个人都要看脚本、熟悉流程、指出错误、共同参与。

无数次的演练,让每位医护人员,对于紧急情况的处置都有了清晰的认识。

整个过程,通知科室主任,包括医院的领导,都知悉这件事,属于“报备”,也是流程当中的一环。领导们不是批准接不接诊,而是了解情况,随时准备帮忙调配资源,解决问题。

就在上周,罗湖医院产科刚刚进行了一次桌面推演:将木偶放在桌面上,模拟疑似新冠患者孕妇的救治流程。孕妇、医生怎么站位,从哪个通道走,所有的细节都进行了推演,“像过电影一样”,秦成路说。

这次推演,罗湖医院院感科的专家全程监控。有不到位的细节,专家会提出意见,让产科改善。

这些平常功夫,在面对紧急情况时,发挥了至关重要的作用。

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高瑞和同事把李太太安置在一个相对独立的隔离产房里,所有的处置都在隔离产房进行。

为了争取时间,所有的流程都压缩再压缩。家属办理住院手续,与医生开展检查,如监听胎心、做B超等,同时进行。“医嘱还没开,我们第一时间请超声科的医生到产房给孕妇进行床边B超了。”高瑞说。

经过检查,李太太的羊水为洗肉水色,胎心减速,胎盘厚度增加。

医生判断,这很可能是一种产科的紧急情况——胎盘早剥。

“胎盘和脐带是胎儿的生命通道。胎盘早剥会对胎儿产生影响,必须要尽快生出来。”秦成路说,抢救方案是尽快进行剖宫产手术,终止妊娠。

罗湖人民医院设有负压手术室,救治有传染病的手术病人。自2020年新冠疫情发生起,负压手术间多次演习,用于疑似新冠患者的高危急重病人进行手术,防护级别比一般手术室高一个等级,保证救治和防护都不出问题。

一般的手术结束后,病人会直接被推到走廊里,然后进入观察室。负压手术间有独立的通道和外部连通,不会影响到其他病人。

下午16时55分,李太太经过独立通道,隔离负压转运进入负压手术间,由高瑞和郑文玲两位高年资医生进行剖宫产手术。手术时,医生发现,李太太1/3的胎盘已提前剥离,宫腔有积血。医生开展全力救治。

17时17分,孩子出生了,母子平安。经过新生儿科医生评估,这名早产儿评分10分。

这时,离李先生夫妇俩进入罗湖人民医院,也就一小时。

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由于是早产儿,孩子要转到新生儿科继续观察。新生儿科同样设置了隔离病房,孩子需要进行两次核酸检测。

1月8日晚上,通过加急处理,李太太的核酸检测结果提前出来了,阴性。所有人都松了一口气。

从入院到孩子平安出生,仅仅1个多小时的时间,凝聚了罗湖医院众多医护人员的努力。检验科、B超室、麻醉科、手术室、新生儿科,与产科一道,密切沟通,各司其职,通力合作,因为有多次的演练,全程特别“顺滑”。

李先生决定给儿子取名“一凡”。

“这两天的经历,特别触动我。遇到的每一个普通人,做着一份普通的工作,踏踏实实,合在一起,却产生了这么大的作用,带给我们这么重要的影响。我希望他将来也这样,做个平凡的人,从事平凡的工作,踏踏实实,在这个世界发挥一个平凡人的作用。”

如果当时没有选择到医院,如果没有选择到深圳……,李先生认为——

“一切都是最好的安排”。

【记者】吕冰冰 夏凡

【作者】 吕冰冰;夏凡

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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