“铃铃铃……”，急促的电话铃声打破了夜晚的宁静，急诊科那边传来焦急的声音:“有一位急性心肌梗塞患者需要紧急处理，马上要收到心内科住院。我科医护人员迅速启动应急预案，护士紧锣密鼓的铺床，上氧气，准备多功能监护仪监护及急救药品。随着平车声音的到来，病人入住心内科抢救室，值班医生详细查体，并完善相关检查后，诊断为ST段抬高型心肌梗塞。治疗方案可以选择溶栓或者PCI手术（经皮冠状动脉支架术），家属经商议后决定转到上级医院进一步救治，经过我院心内科一系列的抢救，患者病情平稳后救护车开始转运，路程大概一小时，医护人员密切观察着患者的生命体征变化，继续给予氧气吸入及心电监护。护士坐在病人旁边，一边安慰病人，一边记录心率、血压、血氧的变化。因为患者病情较重，救护车争分夺秒、飞速前进。经过环形公路的时候，意外发生了，监护仪突然从救护车台面上坠落，砸到了病人的头上，导致患者头皮裂伤、出血，医生立即给予纱布包扎、紧急止血。转运到所在三甲医院时，根据患者病情，必须做头颅CT，请五官科医师会诊，行伤口清创缝合。整个过程耗费了两个小时，耽误了PCI时间。好在患者经过治疗，病情逐渐好转，后于上级医院成功进行了PCI手术。
多功能监护仪能动态反映病人心率、血压及血氧的变化，协助诊断治疗，是危重病人的守护神，是医院内各科室都离不开的仪器。但在病人转运过程中，不仅仅是监护仪，其他任何容易引起事故的危险因素都是不容忽视的，比如车辆故障、道路交通障碍、医疗用品准备不充足等影响抢救治疗。救护车内部，比如坐垫、车厢内壁、氧气袋、担架等消毒不严格，造成细菌超标，致患者感染或者交叉感染等等。
经过我院科室人员、救护车司机及后勤人员共同讨论，提出整改措施，在救护车台面上用一个金属柜固定监护仪、除颤仪，这样无论车辆多么颠簸，这些仪器也能“稳坐江山”了。有效的避免了类似事情的发生。另外，我们对救护车内部及司机室均严格消毒、准备充足的急救药品、医疗垃圾分类管理，确保各个方面的安全。无论何时，我们都将坚持“医者仁心”，把患者的生命安全放在第一位。
作者：河北省承德市宽城满族自治县中医院刘淑红
来源：护理人
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