云浮市癌症防治中心成立，打造有“温度”的肿瘤科病房

“何伯你怎么样呀，有没有哪里不舒服呀？”肿瘤科的护士关心地询问着患者的身体状况。尽管刚做完穿刺，70多岁的何伯仍旧乐呵呵地回答：“没事没事，嘿嘿。”

人们对于肿瘤科的印象，是充满着消毒水味的走廊、骨瘦如柴的病人、忧心忡忡的家属。走进云浮市人民医院肿瘤科，病房里排放着整齐的床位，患者们或配合着医生治疗，或静静休息，阳光透过窗户洒进病房，一幅干净、温暖的景象。据了解，该院近三年年均化疗患者超2000人次，年均放疗患者超1000人次。

近日，广东省卫生健康委办公室公布了“关于成立第二批市、县癌症防治中心的通知”，云浮市人民医院肿瘤科成为省癌症防治服务机构——云浮市癌症防治中心。“该中心的建立将全面提高云浮市恶性肿瘤救治水平和系统管理能力，推动癌症规范化诊疗，提升区域癌症综合防治水平。”该院肿瘤科负责人夏小林表示。

用人文关怀打造有“温度”的病房

在肿瘤科，来到这里的患者及陪护心情都是沉重的。该科病区老年患者相对较多，生活自理能力较差，再加上疫情的因素，陪护率大大降低，因此导致患者住院生活受到不同程度的影响。

近日，科里来了一名让大部分的护士“焦心”的患者彭伯。从2019年3月至今，彭伯辗转广州各大医院求医，现在又出现新发骨转移。不仅病情复杂，脾气还极其暴躁，一直拒绝插PICC管（经外周静脉置入中心静脉导管），多次出现静脉炎。

即便如此，护士仍然没有放弃，而是反复尝试与患者沟通。“我知道你难受。生了病怎么能不难受？我前几天生病，我可是知道躺在床上的滋味！”护士尝试从共情的角度说服彭伯，“生病之前你很能干吧，现在不能干了，肯定心里觉得着急吧。如果不配合，你的病反而会加重。你心里更难受不是吗？”

没想到这招竟然奏效了。彭伯点头，轻轻地“嗯”了一声。护士接着问：“那你听医生护士的话，我给你插条PICC管，早治疗早康复，行不行？”就这样，“倔强”的彭伯松口了。护士快速扶他去置管室，麻利地为他实施了插管治疗。

据了解，云浮市人民医院肿瘤科护理团队处于云浮市领先地位，PICC置管技术成熟，2007年开始开展PICC置管技术，每年置管约200例。该科拥有静疗专科护士一名，擅长解决静疗方面的疑难杂症。2013年创立独立的导管维护门诊，负责本院及周边地区的外地治疗带回管道的病人的管道维护及疑难问题处理工作，每年门诊管道维护约2400人次；2018年开展了新技术新业务“心电图引导下PICC尖端定位在肿瘤患者中的应用”，有效降低了PICC置管异位引起的并发症；2019年开展了“股静脉PICC置管”的新技术新业务，解决了上腔静脉压迫综合征病人的治疗手段局限性。

用先进设备保障精确诊断与放疗

云浮市人民医院肿瘤科是云浮市临床重点专科，是云浮市肿瘤区域医疗中心、云浮市肿瘤质控中心、“广东省癌痛规范化治疗示范病房”、“广东省CINV（化疗后恶心呕吐反应）规范化管理示范病房”、大湾区肝癌防治联盟会员单位”、“南方放疗质量管理专科联盟成员单位”、“消化系统肿瘤多学科诊疗（MDT）创建单位”。

该院肿瘤科配套先进的放射诊疗设备，为实施肿瘤的精确诊断与精确放疗提供了充分的保障。肿瘤科开展了放疗、化疗、热疗、靶向治疗、免疫治疗以及对症支持治疗为一体的综合性临床诊疗业务。肿瘤放疗科开展了三维适形放疗、适形调强放疗等为全身恶性肿瘤实施根治与姑息性放疗；肿瘤内科开展了化疗、靶向治疗、免疫治疗与最佳支持治疗，其中以基因分开指导下的肺癌靶向和免疫治疗、鼻咽癌的放化疗综合治疗、分子分型指导下的乳腺癌个体化辅助治疗、乳腺癌个体化放疗技术、术前放化疗联合TME治疗进展期中低位直肠癌和“无吐”化疗等是科室的特色技术。上述技术在省内处于先进水平，在市内处于领先地位。

“我们在病房的化疗中基本可做到没有恶心呕吐，这样更有利于患者接受更规范更标准的化疗方案，让患者获得更好的疗效。”该院肿瘤科副主任医师赵鹏表示，“我们还会对初治肿瘤患者进行规范化的多学科协同诊疗（MDT），为患者制订规范化、个体化的多学科综合治疗方案，在争取良好疗效的同时，更加注重保留正常器官功能，最大限度的提高生存率及生活质量。”

用紧密型帮扶助力肿瘤学科发展

在癌症防治中心设立以前，云浮市人民医院肿瘤科借助与南方医科大学南方医院实施高水平医院跨区域联动项目，接受南方医院“一对一”紧密型帮扶。2021年6月开始，南方医院首批帮扶专家团队到该院正式开展帮扶指导工作。

夏小林表示，加快肿瘤学科发展，提高专科医、教、研及服务平，云浮市人民医院肿瘤科以这次帮扶为契机，与南方医院放疗科达成合作协议，邀请吴德华教授团队对该院肿瘤科进行对口帮扶，并以此成功申报省继教项目《城乡癌痛规范化诊疗技术》，并于近期在郁南县人民医院肿瘤科完成第一次推广。

在云浮市人民医院肿瘤科成功成为云浮市癌症防治中心之后，后续如何发展规划？云浮市人民医院副院长郑浩轩提出了以下几点建议：

1.积极承担本地区内肿瘤防控工作及省卫生健康委和省癌症中心下达的其他癌症防控工作；

2.制定本地区癌症早诊早治项目实施方案，对辖区内各项目点进行技术指导与督导等管理工作，推广适宜有效的防治技术；

3.积极开展肿瘤患者的多学科诊疗，制定肿瘤多学科诊疗标准化操作流程，让每一位患者都能得到规范会诊疗；

4.推广应用常见癌症诊疗规范和临床路径，并开展诊疗技术人员培训，提高癌症防治同质化水平；

5.推进本地区肿瘤死因监测和肿瘤登记随访共享机制，定期分析和发布本地区癌症疾病负担情况与发展趋势；

6.组建医院癌症中心办公室，成立本地区癌症防治专家组，开展癌症筛查、诊断、手术、化疗、放疗、介入等诊疗技术人员培训，提升基层癌症预防与诊疗能力；

7.开展本地区癌症防治宣传教育工作，倡导积极预防癌症，培养当地居民早筛查、早诊断、早治疗的防癌理念；

8.承担省、市卫生健康行政部门和省癌症中心交办的其他任务，以及相应的支持政策或措施、投入情况等；

9.每年通过新媒体、下乡义诊等多种形式开展早诊早治与防癌宣传，提高群众防癌治癌意识水平。

【南方日报、南方+记者】王谢思齐

【通讯员】夏小林 黄汉文 胡磊

【作者】 王谢思齐

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端