上消化道 (GI) 出血是世界范围内常见的临床急症。内窥镜止血是目前的一线治疗。然而，对于严重活动性出血和解剖结构困难的患者，内镜治疗仍然很困难，通常需要更高水平的外科专业知识。因此，临床急需一种简单有效的内窥镜止血方法。 该文 报道了一种由透明质酸和聚乙二醇组成的止血混合水凝胶，通过硫脲-儿茶酚偶联和二硫键稳定。与纤维蛋白凝胶相比，混合水凝胶表现出增强的机械性能、较短的胶凝时间和良好的凝血能力。 在动脉出血大鼠模型中证实了体内止血功效，其中混合水凝胶在局部应用后的快速凝胶化有效地阻止了失血，并且在血压大致恢 复到正常的复苏过程中不会发生再出血。一项大型动物研究进一步证明了混合水凝胶在防止猪上消化道出血的内窥镜止血方面的功效。后续观察表明，混合水凝胶可以在出血伤口处 保持粘附 48 小时 ，表明在体内具有持续的止血功能。总的来说，这项工作证明了一种有前途的止血水凝胶，可用于上消化道出血的内窥镜止血。
图 1 混合水凝胶的化学结构和止血机制的示意图。 HA-Cat，透明质酸-儿茶酚；NCSN，硫脲中四个主要原子“氮-碳-硫-氮”的缩写；HACN、HA-Cat-NCSN；PEGSH，4 臂硫醇化聚乙二醇。
图2 混合止血水凝胶的机械特性。
图3 混合止血水凝胶的粘附能力。
图4 混合止血水凝胶的体外快速凝血能力。
图5 混合水凝胶的局部应用在啮齿动物活动性动脉出血模型中实现了快速有效的止血。
图6 在上消化道出血的猪模型中，混合水凝胶的内窥镜应用使动脉出血停止了 2 分钟。
相关论文以题为 Adhesive Hemostatic Hydrogel with Ultrafast Gelation Arrests Acute Upper Gastrointestinal Hemorrhage in Pigs 发表在 《A dvanced Functional Materials 》 上。通讯作者是 华南理工大学 边黎明教授 、 香港中文大学 Philip Wai-Yan Chiu 教授 。
参考文献：
doi.org/10.1002/adfm.202109332
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