脖子漏水，喝啥漏啥，20年已佛系，却被麻醉科医生点拨：窝瘘…

【本文节选自《重生》，作者：李鸿政医生，有删减；如有侵权，请联系删除】
怪病缠身

男性，35 岁，我们叫他毛哥吧。

25 年前，毛哥 10 岁，那一年他曾祖母 92 岁，不小心摔了一跤，从此卧病在床，再也没有站起来过。

每次路过曾祖母躺着的那间小草屋，都能听到曾祖母疼痛时发出的呻吟声，毛哥当时还小，只觉得很可怕，很吓人。

村里医生说是骨头断了，当时大家都穷，加上曾祖母也一把年纪了，就没去手术，放在家里慢慢养着。

说是养着，其实就是活活痛死，这多少有点无奈，这多少给年幼的毛哥蒙上一种心理阴影。

终于，在一个月黑风高的晚上，曾祖母过世了。

据祖父后来回忆说，母亲（毛哥的曾祖母）去世前大喊了一声，似乎看到什么可怕的东西。

当时曾祖母已经很虚弱了，耗尽全身力气大喊一声然后去世，的确很让人诧异。

曾祖母的丧事干净了之后，毛哥的脖子就开始出问题了。

那时候毛哥刚上小学，有一天放学回家，突然摸到自己的左侧脖子有点肿胀，用力压还有点痛，跟家里人说了，都以为是感冒，没留意。

第二天回来，左侧脖子明显有个肿块了，有个小鸡蛋那么大，还隐隐有发红。

毛哥哭鼻子了，说痛，比昨天更痛了。

父亲一看，不得了了，怪自己瞎了眼，怎么没看出来这个脖子都肿到脑袋歪一边去了，赶紧拉着他往村里赤脚医生家跑。

赤脚医生说，这可能是夹喉痈啊，不是感冒，我给你用点药，试试看行不行。我可不能担保一定行，这玩意不好搞。

听医生这么一说，毛哥父亲心都凉了一大截，好端端的一个孩子，怎么就惹出这毛病来了呢。

后来甚至有好事者说，可能孩子不懂事，当时曾祖母过世时有过不尊行为，被点名批评了。

当时这种鬼话还是很吃香的。

毛哥父亲读过书，识字，而且喜欢研究中医，不知从哪里弄来两本中医书籍，埋头看了一段时间，才大致搞清楚医生之前说的夹喉痈是什么。

夹喉痈，中医词汇，系指痈发于喉之两旁，夹喉而生，故名。多由肝胃火毒上炎所引起。

《医宗金鉴·外科心法要诀》：「夹喉痈生喉两旁，肝胃毒热发其疮，疮与结喉痈同治，尤嫌痰壅不时呛。」治宜解毒、清热、消肿。

治疗的关键在于六个字：解毒、清热、消肿。

赤脚医生也说了，毛哥父亲也明白了。

但正如赤脚医生之前说的，这玩意似乎不大好搞，用了他的药有好几天了，一丁点效果没有，敷上去的药也跟石沉大海一样，看不到肿块消退的迹象，反而有愈演愈烈之势。

肿块最大的时候差不多有鸭蛋那么大，这对于当时只有 7 岁的小毛哥来说，已经是庞然大物了，肿得不成人样了，又痛，也不能去上学了。

毛哥父亲急得跟热锅上的蚂蚁一样。

刚好周围有人说，可能得请大仙看看，给点钱，消灾。

毛哥父亲后来也的确请了隔壁村的仙人指点了，仙人烧了几道符，合着水，还倒了一些黑乎乎的东西，让带回家给孩子喝，保证，药到病除。如果不除，可能是力度不够，还得继续喝。

毛哥跟我说，当时前后一共喝了好几次符水，超级难喝，但脖子肿得跟猪头一样，又痛，别说符水，如果当时有人说村后的粪水有效果，闭上眼也一口闷。

仙人这次不灵了。

毛哥的脖子更肿了，转头都不灵活了。

毛哥父亲还算是个明白人，请仙人的钱够全家几口吃上一个月了，倒不如再看看那两本中医书，自己上山采药都比他灵。

正在手足无措之际，有老友造访，给指点了迷津。

村后过了大马路，往东走 20 里路，有一个王姓师傅，世代行医，听说治疗这种夹喉痈非常厉害，我身边就有好几个小孩都在他那里拿了药好了的，亲眼所见，绝非虚言。

毛哥父亲紧紧握住老友的手，激动不已，说这是贵人啊。

但是，老友脸露难色，说了这样一段话，这位王师傅，虽然手艺很好，但是为人比较怪异，有些病人无论怎么求他，他都不看病不把脉不用药，搞不清楚怎么回事。

喜怒无常，我们外人也只能碰碰运气了。

「是钱给少了吗？」毛哥父亲问老友。

「那倒不是。钱不是主要的问题，甚至有时候他会帮病人出钱。前段时间听说有个穷苦人家喊他上门看病，他还倒贴钱给人家去买药。你说怪不怪。」老友说。

「那是怪得很。」毛哥父亲沉思了一会，说只要有效果，怎么样都要去碰碰运气。

第二天，就领着小毛哥，按照老友给的地址路线，找了过去。

毛哥回忆了一下，跟我说，王师傅家比较简陋，没有想象中那么高大上，屋里面到处是晾晒的膏药，黑乎乎的看起来有些丑，还有一些刚上山采摘下来的中草药，整个屋子都弥漫着一股浓浓的药味，记忆深刻。

毛哥父亲向王师傅禀明了来意，请师傅施与援手，孩子太可怜了，睡也睡不好，吃也吃不好，这些天瘦到皮包骨了。

王师傅看了毛哥一眼，放下手头上的工作，过来摸了摸他脖子，又挤压了肿块，痛得毛哥嗷嗷叫，眼泪都飙下来了。

「这就是夹喉痈。」王师傅淡淡地说了一句，接着说，「我看你用了不少药，周围都黑一圈了，给你用药的人是个傻子，没用对路。」

王师傅个子不高，有点瘦削，将近 60 岁了，头发微白，看起来和蔼，但这短短几句话，却听得毛哥父亲是一阵忧一阵喜。

喜是他真有本事，观察入微，通过脖子周围残留的药味和颜色可以判断出用了什么药，忧是不知道他肯不肯帮这个忙。

又问了几个问题，大概是什么时候起的肿块，有没有流过脓等。毛哥父亲都一一据实回答。

「我给你配些药，用几次看看。」王师傅发话了，还是没有任何表情。说完就进药房。

此言一出，毛哥父亲大喜过望，说了很多客套话。

「但是，有个前提。」王师傅回过头，「用了我的药后，你就不要再用别人的药了，否则受伤的可能会是孩子。」

「那是一定一定的，你的名声都传到我们那村子了，就是冲着你的手艺来的。」毛哥父亲连忙表态。

「配了药，看起来是几个黑乎乎的膏药，还有几个药丸，都是自制的。」王师傅把用法都说了一遍。

「我给多少费用合适呢。」毛哥父亲小心翼翼地提了这个问题。

「随意。」王师傅边收拾东西边说，钱对于他来说，似乎不是什么要紧的事。

毛哥父亲犯难了，随意是什么意思，他是个渔民，天天跟钱作斗争，能多挣一点是一点，现在人家开口说随意给，那还真不知道该给多少。

反正给了不少。毛哥跟我说，具体给了多少，小时候不认识钱，没印象了。

拿了药，回家。

王师傅的药真的是好用。毛哥说，敷了几块膏药，加上口服了几次药丸，没两天肿块就消下去了。也没那么痛了，感觉脖子又灵活了。又能出去跟其他孩子掏鸟窝了。

毛哥的父亲找到那位老友，专门感谢了他，说这个王师傅虽然脾性有些古怪，话不多，但是药真管用，比村里的赤脚医生好太多了。

「看病还是得找医生，找那些仙人指点我真的是瞎了眼。」毛哥父亲喝了一口酒，跟老友抱怨道。

「但好在，孩子现在又活蹦乱跳了。」说完他笑了。

总算是解决了问题。

毛哥说，那次病好了后，以为就没事了，没想到，5 年后再次发生了类似的问题。

那年毛哥 15 岁了，上了中学。

某一个下午，毛哥又觉得自己的左侧脖子隐隐作痛，吞口水似乎都有些疼痛，起初不注意，后来照镜子的时候发现左侧脖子居然又肿起来了。

糟糕了。毛哥第一个念头就是，这玩意肯定就是小时候得过的那个夹喉痈。果然，第二天脖子更肿了，周围皮肤也更红了，当然，也更痛了。

由于有过童年痛苦记忆，毛哥这次不敢丝毫耽误，赶紧回了家，跟父亲说了这件事，看需要怎么处理。

父亲看着毛哥左侧脖子上肿起来跟鸡蛋大小的肿块，也慌了神，这家伙怎么又冒出来了，他的记忆也一下子被带回到 5 年前了。

这次我们先去卫生院，让医生看看，是不是有炎症，看看要不要消炎，说不定打点针就好了。毛哥父亲做了决定。

那时候村里的医院叫卫生院。

条件很一般。

但对付疖肿、痈肿常用的抗生素应该还是有的。这些年毛哥父亲自己也看了一些医书，对夹喉痈的认识似乎又加深了理解。这么年轻帅气的小伙子，贴一块巴掌大的黑乎乎的膏药上去实在是大煞风景。

到了卫生院。

看了医生。

医生说，这是颈痈，是毛囊及其周围的皮脂腺被细菌感染了，多数是金黄色葡萄球菌感染，发生了化脓性炎症，红肿热痛样样齐全，用点抗生素就好了。

医生把机理说明白了，用药的时候毛哥父亲也更容易接受了。这是必须的啊，旁人都说吊西林（青霉素类抗生素）是相当影响身体的，吊个三五天人就能虚上一段时间，得想办法补回来的，如果不是必要，绝对不碰西林针。

这是毛哥父亲的认识。当然这不是医生的认识，医生上西林针毫不手软。

每天早上去，中午去，晚上去，一天三回，连续吊了 3 天，肉眼可见左侧脖子上的肿块消了，也没那么红了，脑袋也不歪了。

更重要的是，也没那么痛了。

毛哥父亲很满意这次治疗。

毛哥又回去上学了。

可是好景不长。

不到 2 周时间，毛哥又跑回家了。

毛哥指着左侧脖子上重新长出来的肿块，跟父亲说，是不是还得找小时候那个王师傅，他的膏药似乎更好使。

毛哥父亲斟酌了一会，决定还是再回卫生院，再让医生想想办法，说不定是疗程不够导致的。

医生摸了摸毛哥脖子上的肿块，说这就是个感染啊，化脓性感染，非常典型的，用 7 天药吧。

就这样，毛哥又被安排吊了 7 天西林针（青霉素类抗生素）。

「你别说，我当时真的瘦了，那些针水真的副作用挺大的。」毛哥跟我说。

我告诉他，所有药物都会有副作用，青霉素类相对来说比较安全了，副作用不算很大，最怕过敏，不过敏已经是谢天谢地了，用了之后什么虚不虚的很难讲，可能是你本身感染厉害，痛得厉害，吃得少了，自然也瘦了，不一定是西林的缘故。

毛哥笑而不语。

7 天过后，毛哥脖子上的肿块再次消退了，证明用抗生素是对的。

可怪异就在这里。

没过几天，脖子上的肿块又冒出来了，毛哥被折磨到黑眼圈都厚了几圈。

最终毛哥父亲决定，还是回去找隔壁村的王师傅。

再请高人

这次去见王师傅，他显得苍老了许多。

毛哥说，他儿子也在旁边学艺，估计是要子承父业了。

王师傅摸了毛哥脖子上的肿块，沉吟不语，转身回到药房，不一会出来后，递给了毛哥几片膏药，说这次加强点量，敷 5 天，看看情况如何。

「你这个好了 5 年才复发的很少见，用了这次我的药后，如果能保持住 5 年不复发，那就算是治愈了。」王师傅说。

「王师傅，我感觉这个夹喉痈是个急性病啊，怎么还会复发呢，我很疑惑，这个你能指点迷津吗？」毛哥父亲看过一些医书，有了点浅薄的基础，想跟王师傅探讨一下。

王师傅冷冷地说，病人都是千变万化的，错综复杂的，很多人来到我这里之前，已经贴了几千遍膏药，急性的也可能变成慢性的了。

这句话似乎有道理，毛哥父亲似懂非懂点点头，付了钱。

毛哥说，王师傅还是不说具体的数目，随意，你自己给多少他就拿多少。

说是随意，你也不敢少给啊，少给了怕下次来门都不给你进。毛哥笑着说。

王师傅的药是真的管用，这次敷的膏药，足足敷了 5 天，后来就慢慢消肿了，疼痛减轻了。

时间一点一点流逝。

如果不是 18 岁那年肿块再次复发，毛哥都快忘记了自己曾经有这个疾病了。

没错，3 年后，左侧脖子的肿块又出来了。

这回毛哥和父亲达成了一致，直接找王师傅。

但事情却有了变化。

王师傅已经不看病人了，家里平时来找的病人都给他儿子处理去了。

听附近人说，他儿子也差不多得到了父亲的真传，他儿子的手和眼，差不多就是他老子的手和眼。

王师傅儿子年纪也不小了，快 40，短平头，白发差点比他老子还多。

他看了毛哥脖子的肿块，前后左右又摸了摸、捏了捏，毛哥紧闭双眼忍着疼痛硬是一声不吭。

痛可以喊出来的，王师傅儿子淡淡地说，咬伤了牙齿我可没得赔。

听这话，似乎也是个怪人。毛哥心里想。只能尴尬笑了笑。

看过摸过后，王师傅儿子开出了药方，也给了药膏和药丸，但似乎跟前两次有点不同，药丸个头好像大了，数量多了，药膏颜色似乎也不大一样。毛哥回忆说。

200 块钱。毛哥清晰记得。印象太深刻了，200 块够我吃一个月伙食了。

王师傅儿子给的药也是有效果的，没几天肿块又消失下去了。

但反复这样发作的肿块，让毛哥父亲担忧不已。

周围有人提醒他，说都 21 世纪了，你怎么不带他去大医院看看呢，说不定需要手术啊，切一刀什么的可能就断根了。

毛哥父亲蠢蠢欲动，准备带儿子去大医院检查。

可是又听到有人说，那个王师傅啊，性格怪得很，如果你去了医院开了刀，回来就不要找他了，他绝对不会再碰你的，不会再给你用药。

毛哥父亲被吓到了。

这些年来，他对王师傅的信任已经深入骨髓，感觉天底下只有王师傅的药管用，事实上的确也是他的药维持的时间最长，医院的抗生素也作用不了多久。

越是这么想，越害怕，到最后，他取消了去大医院检查的念头，怕万一真的动了刀子，又治不好，再回头找王师傅，恐怕比登天还难了。

去大医院检查这件事就此作罢。过几年或许就好了，如果实在不好，到时候再说吧。

毛哥和他父亲大概都是这样的想法。

可是，事与愿违。

这次王师傅儿子用的药，虽然肿块消下去了，但是不到一个月，肿块又浮头了。

毛哥自己也纳闷了，以前用药都是能好几年的，怎么这次一个月就不行了。是自己的病情加重了，还是药物力度不够大。

毛哥在父亲的带领下，再次找到了王师傅家。

王师傅儿子看到又毛哥来了，摸了摸脖子上的肿块，脸有难色。跟毛哥说，稍等，他去把父亲请过来，让他过过眼，把把关。

毛哥父亲和毛哥都很感谢他，还是老头子下药快狠准，儿子还差点火候。

当然，这些都是心里头的话，傻子才会说出来。

王师傅过来了，骂骂咧咧的，说你看准人家了没有，看准了没有，用对药了没有，如果看不准的话你敢给人家用什么药？

他儿子垂着头，细声回应着他父亲。

王师傅颇为激动，一边数落自己儿子，一边挤压着毛哥的肿块。

过了好一会，王师傅说，这次得换药了，这脓收不回去了，得用猛药痛药戳破脓肿，把脓放出来，才有机会。

说完就进房间，抓出好几味药，告诉毛哥父亲，说这些药敷下去，肯定非常痛，比以往任何一次用药都要痛，但是痛有痛的好处，我就是要把脓肿戳破，把里面脏东西排出来，看看能不能好。

记住，这是外敷药，不能口服。王师傅千叮万嘱，跟以往任何一次都不同。

毛哥说起这段往事的时候，紧皱着眉头，我似乎还能感受到那些年他受的苦痛。

回到家，迫不及待就敷了药。

果然，王师傅说的痛真的是非常痛。

毛哥说，那些药一靠近皮肤时觉得又凉又辣，后面觉得又刺又痛，最痛的时候差点都要跺脚咬牙了。

「具体是什么药，没有人知道，除了王师傅父子俩，估计就是一些具有腐蚀性的比如硫磺类的中药，我猜测。」毛哥说。

很快左侧脖子肿块就出现了破口，从里面源源不断流出很多黄白色的脓液，虽然有疼痛，但毛哥照镜子看着流出的脓液，感觉到自己的病情也在一点一点地好转。

受点苦也就不算什么了。

肿块慢慢消退了，疼痛也趋于缓解。

这一次后，毛哥的病情又缓解了好几年。虽然左侧脖子上开始有个疤痕了，难看是难看了点，但总好过疼痛、肿块来的舒服 。

没错，我说是缓解了好几年，没有说治愈了。

因为差不多是 4 年后的某一天，毛哥突然发现了自己身体的一个重大变化。

这次的变化，对毛哥的打击不是一点半点。

长期受疾病困扰、四处寻医，毛哥其实已经变得比较佛性，但这次的身体改变，还是难免让他伤心了不少。

这天，毛哥一如既往地喝了一大杯开水，但没过多久，发现自己的脖子怎么有点潮湿，起初还暗自责怪自己喝水动作太大，搞得脖子都湿了一片。

但那天，毛哥喝了一杯可乐。

脖子又潮湿了。

拿纸巾一擦，我靠！

怎么擦出来的水是棕色的！毛哥定了定神，这不是可乐嘛？我的脖子怎么会有可乐？是喝水动作太大了了吗？

多次尝试，反复琢磨。

毛哥发现了一个他最不愿意面对的事实，咽喉破了！

屋漏偏逢连夜雨

毛哥跟我说，不确定这么说对不对，不知道是不是咽喉破了，反正就是食道这里附近破了，肯定有破口了，否则不会喝水就漏水，喝可乐就漏可乐，喝果汁就漏果汁，漏口就在之前左侧脖子肿块那个疤痕处。

「肯定是上次用了腐蚀性的药物，把我的咽喉还是食管烧伤了，连同了皮肤，皮肤这里有个破口一直没有很好愈合，所以喝下去的水都有一小部分从这里漏出来。」毛哥指着自己左侧脖子的疤痕说。

「喝水漏水，喝粥也会漏粥。」毛哥苦笑着说。偶尔还会流些脓出来。

毛哥父亲也愁白了头发。

只好带着毛哥，再一次找到了王师傅。

希望王师傅能再次帮忙化解难题。这么多年来，王师傅俨然已经成为了他们父子俩的救命稻草，那就是定心丸。

可让他们想不到的是，王师傅早已经不在了。

「对，我爸已经撒手人寰了，已经走了两年了」。他儿子边忙边说，似乎在说别人的故事一样，淡定自然。

「你这个病，我老实说，实在是无能为力了，你另找高明吧。」王师傅的儿子摊手说。

「他说得非常诚恳，不像是推诿病人，我这个问题应该是真的难。」毛哥说。

「从第一次发病，到那天咽喉破溃流水，都十多年了，那十几年来都是找他们看，突然说他们看不了了，让我找其他人，还真的有些彷徨。」毛哥缓缓说着，那些往事肯定又浮上心头了。

不过也好，给了他们一次勇敢去医院的机会。之前是害怕医院要他做手术，怕做了手术后王师傅就不管了，所以一直耽搁着没去。既然王师傅已经不在了，那就只有去医院了。

那次他们去的是市里面的大医院。时间已经过去到了 2010 年前后了。医院的检查结果让他们有些失望，很多医生看了，做了一些 B 超，都说是炎症，要打消炎药。确实也打了，临时把炎症压下去了。

「但是咽喉破溃了的问题始终没有引起医生的重视，好像他们也不是很懂一样。」毛哥说，眼神中难掩失望、失落。

跑了几趟医院都没有得到妥善的解决，毛哥有点心累。

这时候有人介绍了另外一个家有祖传中医的能人，姓林，人家都称呼他为林医生。

我问毛哥林医生家在哪里，他说不知道，从来没去过他家。

第一次见林医生，是约在一个茶馆。

林医生是个 40 岁出头的男子，穿着比较干净，跟王师傅父子完全不同一个风格。

第一次见面时，俩人面对面坐着，中间隔着茶桌，林医生瞄了几眼毛哥左侧脖子的肿块及疤痕，倒吸了一口凉气，笃定地说，对了没错，这玩意就是淋巴瘤。

淋巴瘤？？

毛哥疑惑异常。

「对，就是淋巴瘤。」林医生斩钉截铁地说。

这可吓坏了毛哥父亲，毛哥自己当然也是被吓到了。

那时候的淋巴瘤，肯定没有现在的淋巴瘤这么臭名昭著，但是毛哥父亲和毛哥都是有所听闻淋巴瘤的，那可是肿瘤啊。

隔壁家就有一个淋巴瘤死亡的小女孩，想不到自己的脖子肿块跟淋巴瘤扯上了关系。

「那得如何处理？」毛哥父亲还是寄希望于林医生。

「可以处理的，用我的药，用几个疗程，应该有效果，但是你们要准备好钱，可能前后要花费好几万块钱。」林医生又看了一眼毛哥脖子上的肿块，双手抱前胸。

将信将疑，他们还是付了钱，钱可不少，好几千块钱。

但为了治病，如果能好，这钱还是值得的。只能这样安慰自己。

我忍不住了，必须打断毛哥，说了一句，那是个神棍，什么淋巴瘤，淋巴瘤的确会有淋巴结肿大的表现，但你这个很明显不是淋巴结肿大啊，而且他从头到位都没有摸过你的肿块，就直接妄言是淋巴瘤，那可害人不浅。

淋巴瘤的诊断很慎重的，没有骨髓检查就诊断淋巴瘤，那是真的一点不懂的人才能说出的话。你这个钱肯定打水漂了。

接着。让大家想不到的是，吃了这个神棍的药后，毛哥左侧脖子上的肿块竟然也有点消退了。

真的不可思议。

以至于毛哥父亲又帮神棍说话了，别不相信人家，起码人家是有口碑的，否则哪有人介绍给咱呢，对不？

就这样，在这个神棍（毛哥自己说的）的指导下，前后也用了好几次药，肿块也是时好时坏，说他完全没本事吧，好像又有点本事，有时候吃药下去肿块能消一点，说他有本事吧，总体又怪怪的。

搞不清楚。

我也搞不清楚。

后来一段时间，毛哥忙于养家糊口，没去管这东西了，加上肿块也不是时时刻刻都在的，漏水就漏水了，心肺肝肾都好好的，脏器好好的，估计一时半会也要不了性命，也就肿块时常会肿胀，但是疼痛没有以前那么剧烈了，索性就没怎么放心上了。

说来也奇怪，有段时间它自己又肿起来了。毛哥由于太忙，没有去拿药，它自己又消退下去了。

太神奇了。

鉴于此，这件事情就一拖再拖了。

「漏水还是漏水，就跟楼顶天花板劣质一样，时不时渗漏点，只要不淋水，就还能接受。」毛哥苦笑着说。

但那终究不是个好事情。谁家厕所天天漏水不管，迟早有一天厕所都要塌了。怕就怕这个。

那天我见到毛哥了。

时间是 2020 年了。

他跟我说起这件事情，我让他把前后 20 多年的事情都一一告诉了我。也就是前面我写的那些，各位朋友都看到了。

我拍着胸口告诉他，你这个肯定不是淋巴瘤，你那个就是一神棍，枉你还给花了几万块钱，那就是个骗子。如果真的是淋巴瘤，你这些年可能连尘土都找不到了。

虽然说有一部分人淋巴瘤是可以治愈的了，但多数淋巴瘤还是比较难缠。另外，你这个炎症的迹象很明显，红肿热痛，就是个炎症表现，而且这么多年来已经是个慢性炎症了。

「要不要去你医院检查看看？」他问我。

我说你首先在当地医院做个检查，比这个肿块的 B 超和 CT 都一块做了，看看医生有没有跟你说要做细针穿刺活检，把里面的组织搞点出来化验，是神是鬼可能就一目了然了。我是怕你这个是个淋巴结核啊。

淋巴结核，我是第一次告诉他，因为在我的知识范畴里面，一个这么长时间的炎症性疾病，尤其是靠近颈部这地方，我也只认识淋巴结核了。

这肯定不是普通的细菌感染，应该是比较特殊的病原体，结核杆菌是我第一个想到的。如果有穿刺病理活检，那就八九不离十了。

所以我建议他先完善检查，再考虑要不要药物治疗或者手术治疗。

毛哥听我的建议，去了县医院，到了彩超室。

彩超室的医生用探头靠近他左侧脖子的肿块（那时候肿块差不多已经消退了），医生咦了一声，又哦了一声，后来又啊了一声，搞得毛哥一头雾水。

前后看了十分钟，这个医生拿不准，又叫了几个医生过来一起看。

有个年纪比较大的医生指着彩超屏幕说了一句，你看这个血流这个组织，非常的奇怪哦，太有趣了吧。

呵呵，太有趣了，他说。毛哥跟我说的时候哭笑不得。

毛哥是个佛性的人了，换做是普通人，医生当着他的面说自己脖子上的肿物有趣，估计都有抡起拳头的冲动了，天知道那 20 多年来他受了多少苦，在你们这些医生眼中这叫有趣。

即便是真的有趣，那你也得关起门来自己说啊，在患者面前说这个话是几个意思。

我佩服毛哥这点，看得很开。

报告结果出来了，说是个慢性炎症。其他无可奉告了。也不能怪他们，实在是疑难杂症，估计他们医院彩超室还没见过这种情况。

毛哥拿着报告，又去做 CT 了。

CT 出来的结果是，局部组织结构紊乱，考虑是个慢性炎症。寥寥数字，看得让人蛋疼。

但后来一想，它一个 CT，能给的信息可能也就这么多了。接下来还是得依靠细针穿刺活检啊，是不是结核，或者其他细菌，到时候便一清二楚了。

可是毛哥这回犹豫了，说这两次检查结果给他的体会，实在是太儿戏了，让他们帮我做细针穿刺活检，我估计也不会好到哪里去，还是上你那去吧，好歹有个熟人。

说走就走。

柳暗花明

我也拿不准这是什么情况，所以事先跟普外科医生打了招呼，说有这么一个病人，这样一个情况，可能是食管瘘了，否则怎么会颈部肿块漏水呢。要来找我们医院看，看看需不需要手术云云。

外科医生答应了我的请求。

于是我带毛哥去找了我们的外科医生。

普外科医生一看到毛哥，简单寒暄两句，然后伸手就摸他颈部肿块了。

事后毛哥说，看吧，这才是真的医生，真正的医生肯定是要用自己的手摸过病灶才行的。之前那个神棍瞄我两眼就说我是淋巴瘤，真的要拉他去打靶才行。

外科医生听我们简单述说病史后，又前后左右围着他肿块看了一圈，摸了几圈，还嘱吞口水看看，检查了甲状腺等等。

最后说，这个很可能是一种少见病。一种颈前部最常见的先天性疾病。

甲状腺舌骨囊肿！

儿童起病，颈部肿块，反复感染流脓，最终有窦道形成。

这说的不是就是我吗？毛哥笑着说。

甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全，而在颈部遗留形成先天性囊肿。

甲状舌管囊肿是甲状舌管残留部分的囊状扩张，常表现为位于甲状舌骨膜水平的颈中线肿块，紧邻舌骨，同时患者还可伴有颈部胀痛、吞咽不适或是咽部异物感等症状。

囊肿经过舌盲孔与口腔相通可发生继发感染。反复感染脓肿自行破溃后，或因误诊脓肿行切开引流后，可形成甲状舌管瘘。

「可耐受手术者建议及时行手术治疗，处于急性炎症期患者可应用抗生素，待炎症消退之后再考虑手术处理。」外科医生说。

「那漏水怎么解释呢？」我问，「会不会是食管破了？可能是被腐蚀性的中药搞烂食管了吗？」

「可能是食管破了，也可能是这个病本身导致的口腔和皮肤之间有瘘管了。」外科医生说。「当然了，也不排除有淋巴结核等等慢性炎症感染，都得查查。」

于是安排了住院，抽血，重新做了个颈部 CT。

看着外科医生胸有成竹的样子，毛哥叹了口气，说终于要春暖花开了，再也不用贴那些鬼死黑的狗皮膏药了。

住院两天，抽血结果都出来了，没有任何结核杆菌感染的迹象啊。结核抗体、PPD 试验什么的都是阴性。局部拿了脓液去化验，也没看到有结核杆菌生长。

倒是颈部 CT 结果，让外科医生研究了好一会。

后来他们商量了，决定手术，把病灶剜掉，再随机应变，有破的就补起来。

说实在话，我当时还是有些隐隐不安，大家都是同事，他们为了省点钱，胃镜也不去做了。

我却觉得胃镜还是要做的，毕竟胃镜下去，会经过食管，如果真的有食管瘘了，那么胃镜是可以看清楚的。

如果胃镜下去光溜溜的，食管没问题，那可咋整？

我把自己的担忧跟外科医生说了。

外科医生沉吟了一会，说你说的对，决定手术是仓促了点，先把胃镜做了，请五官科也看看，再做决定吧。

我也刚想找你推迟手术呢，没想到你就找我了，坦白说，我自己也有点拿不准，还是想着找会诊看清楚一点。

五官科？我疑惑，他们要参与吗？

那是要啊，你这个位置，五官科或许有不一样的见识，请他们看看会更稳妥。外科医生说。

我同意，小心驶得万年船。于是先拉过去做胃镜。

都是熟人。

做的是无痛胃镜，麻醉医生一看到我，问我干嘛。

我说带个病人做胃镜，等下你可得麻好点啊，我笑着说。

当他得知毛哥情况时，尤其是看到了毛哥颈部的肿块时，忍不住提醒我，华哥，你这个病人啊，我觉得得找五官科看，找普外科不搭调啊。

我惊讶，怎么说呢？

他告诉我，他们手术室见过很多次五官科做类似肿块的手术了，一样的位置，一样的长期慢性炎症感染，最后破溃流脓流水漏水的，都是五官科搞的，好像叫做梨状窝瘘。

梨状窝瘘？？

是啊，你赶紧先找五官科主任，跟他们聊聊，别搞错了。他好心提醒我。

这个梨状窝的位置比较隐匿，大概就是在咽喉附近，还没到食管的，这是个先天性疾病，很多儿童发病的，如果真的是梨状窝瘘，也会有肿块漏水啊，都是从咽喉这里漏下去的，不是从食管，食管可能是无辜的。你等下看胃镜结果就知道了。

真的是听君一席话胜读十年书啊！当时我就有那种感觉。自己真的是孤陋寡闻了，由于工作性质不同，我根本没有机会接触到梨状窝瘘这样的疾病。

而麻醉科医生不同，他们面对形形色色的外科医生，几年下来，肯定也就能见识到不同科室的外科手术了，所以他这番话，我觉得还是相当有意义的。

普外科医生认为是甲状腺舌骨囊肿，那是因为他们科有这个病，他们肯定会先入为主。

虽然麻醉科医生说的未必对，但是找五官科会诊那是势在必行的了。

胃镜做完了。

他说对了。

胃镜没事，食管没事，食管好好的，没有漏。

拍醒毛哥后，我就带着他去找五官科主任了。

五官科主任一看到毛哥颈部的肿块，啧啧啧了几声，说小华啊，你跑错门了啊，你得来我们科啊，怎么跑普外科去呢。

这就是我们科的疾病啊，看这个表面，还没做造影和咽喉镜，我都知道它一定是梨状窝瘘了。你信不信。五官科主任信心满满地说。

我当然信啊。我说，我也不懂啊一开始，我还以为是淋巴结核呢，哈哈，但我没随便给他用药，还是得等最终诊断下来了，再做决定，普外科医生也让我请您会诊看看。

行吧，去我们科，我让他们给你做个咽喉镜，同时做个下咽造影，如果是梨状窝瘘，能看的清清楚楚的。搞清楚我们再做手术。五官科主任说。

当天下午就上了五官科，给安排了相关检查。

咽喉镜看完后，下了诊断，左侧梨状窝瘘。

终于要迎来曙光了。

下咽造影是我陪他去的，我跟放射科医生反复沟通了，怀疑这里有瘘，看清楚一点看看有没有，因为瘘道可能很小，感谢放射科医生，为了这个忙活了很久，喝下去的造影剂也是喝了两杯，才抓到这个瘘道，瘘管长约 4cm。

没错，再次验证是梨状窝瘘。

而不是食管瘘。

至此，真相大白。

折磨毛哥这么多年的颈部肿块、破口、漏水，是一种罕见病，梨状窝瘘。

这 20 多年来我们所说的感染、炎症、痈肿都仅仅是它的表象，它最本质的疾病，就是这个梨状窝瘘。

很多人可能连梨状窝是什么，在哪都不知道。更别说梨状窝瘘这个罕见病了。

梨状窝，是在喉咽部喉口的两侧和甲状软骨内面之间，粘膜下陷形成的深窝称梨状隐窝，这个窝有点像雪梨的那个窝，所以称之为梨状窝，可见当初命名的那个人也是个吃货。梨状窝常是异物易嵌顿停留的部位。

就是口腔里面咽喉附近的一个小隐窝。

而梨状窝瘘，顾名思义，就是这个隐窝这里出现瘘道了，大多数是一种先天性疾病，这种疾病多表现为颈前局部反复的红肿、破溃、流脓，反复的不愈合，一般这种疾病在临床上诊断不是很容易，大部分早期容易误诊。

事还没完。

就在毛哥明确诊断梨状窝瘘的第二天，那个神棍发来信息，问怎么毛哥这么多天了还不回复信息，要记得按时吃药了，药没了要继续拿药，断了疗程可就不灵了。

毛哥也没有采取过激行为，而是直接拉黑他了。算了，打水漂的钱不见就不见了，但这种神棍，没必要再继续跟他纠缠浪费时间了。只可惜，不知道下一个上当受骗的人会是谁。

他现在管不了这个了，得先手术。

五官科医生说了，手术切开肿块，清理局部组织，把瘘道切掉，堵住了瘘口，里面的东西就不会反复刺激这个瘘道了，也就没有感染的来源了，以后也不会再有反复流脓、肿块、流水等迹象的了。

我们听了后都振奋不已，终于要结束 20 多年的折磨史了。

手术当天还有点小意外，据手术医生说，里面的结构真的是一塌糊涂了，血管神经组织都打成一片了，也难怪，那么多年了，反复炎症感染，反复纤维组织增生，能认得出那是血管也相当不容易了。

手术毕竟还是成功了。

往后几个月，毛哥都没有再遇到肿块、漏水的困扰，这也再次证明了，我们已经去掉了病灶根源，再次用结果证明了，这 20 多年来一直惹祸的就是这个梨状窝瘘。

一个罕见的疾病。

毛哥有没有懊恼这个病拖了这么多年呢，也懊恼，也不懊恼，现在解决问题就好，以后别出问题就好。这么复杂的罕见病，不是普通人能识别的。也不是一来二回就能随意诊断的。更别说村里的郎中。何况何为神棍。

感触良多

在毛哥的故事里，王师傅还是值得尊敬的，起码那是个有良心的医生，毛哥说，虽然他没有搞清楚他的疾病，但他还是很感谢王师傅父子，毕竟那是真正为他治病的。

最让人可恨的就是后面那个神棍，看两眼就断定毛哥是淋巴瘤的人，那个最让人可恨。

中间那些医院里的医生，怎么说呢，也不能全怪人家，毕竟这个梨状窝瘘太罕见，太复杂，他们的水平不足以诊断和治疗。

但似乎又想责怪他们，如果你诊断不出，你可以请会诊啊，会诊看不出，可以建议我上级医院诊治啊。看得出毛哥还是有些意见的。

至于我院医生，那是该感谢的，即便是普外科医生一开始看错了，但也及时纠正了，并且建议找五官科一起看。

而最该感谢的人有两个，一个是麻醉科医生，那个给我们上帝视角点拨的人，另一个就是五官科主任了，如果没有他，就没有毛哥后来的舒坦。