当归芍药散汤加味治疗肠粘连
患者,女,54岁。2006年6月8日初诊。2年前因患急性阑尾炎手术治疗,术后恢复良好。
近3个月来因家庭不和,郁闷不乐,少思饮食,下腹部常攻窜作痛,得矢气或便后稍能缓解,经当地治疗后未好转。
半个月前因腹部剧痛,伴恶心呕吐,收人院,诊断为:肠粘连。
经住院治疗5日后好转出院。
出院后10余日腹部疼痛复作,即来诊治。
症见:下腹部攻窜疼痛,伴恶心,形体拘屈不展,步履不能跨大,形疲乏力。
舌脉:舌质淡,舌边瘀点,舌苔白腻,脉细弦。
辨证:肝脾不和,脾虚湿阻,气滞血瘀。
治法:调和肝脾,健脾化湿,行气化瘀。
处方:【当归芍药散加味】。
当归10克,生白芍30克,川芎10克,茯苓15克,白术10克,泽泻10克,乌药10克,九香虫10克,小茴香6克,延胡索5克,姜半夏10克,厚朴10克,炙甘草5克。
每日1剂,水煎分服2次。
服药5剂后,腹痛明显缓解,恶心除,形体能自然伸直,步履如常。
再服原方2周后告愈。
随访至今未见复发。
按:
本例患者曾行下腹部手术,加之近期情志不遂,饮食失调,肝气郁结,气机不畅,肝脾不和,脾虚湿阻,气滞血瘀,以致腹痛。故用当归芍药(散)汤调和肝脾,行气活血,健脾化湿,加乌药、九香虫、延胡索、小茴香温阳利气以止痛;姜半夏、厚和胃降逆;炙甘草配芍药以柔肝缓急止痛。全方共奏调和肝脾、健脾利湿、行气活血之功,使中气得充,气机和畅,湿化瘀消,故诸症悉除。
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