双相情感障碍
“情绪的过山车”
“现在回想起来我还挺怀念那种状态的”
病人A说。
“一天的工作我一两个小时就能完成，效率极高。我感觉脑袋转得很快，有很多不同的想法蹦出来！我还会给自己安排学英语，学古筝等，学得也很快，感觉自己变得很聪明。那段时间，我觉得自己就是最牛的人，每天都很兴奋，不需要很多睡眠都也能维持很好的精力，这种感觉真的很棒！”
“朋友也发现我变得很开朗外向，和平时的我不一样，像不同的两个人。我比平时花更多的钱，没有节制，可能一周内就花掉1万块钱，买一些自己根本就用不到的东西…我甚至会做些平时觉得不合时宜的事，比如在同事面前顶撞领导，或者大声的开同事的玩笑。”
这是病人A回忆两周前的状态。持续了大概一周多后，情绪又毫无征兆的掉到低谷。
“我真的不配活在这个世上，未来对我来说没有希望，我就是那个最没有价值的人…我不能体验到快乐，对曾经喜欢的东西也失去了兴趣。无所谓了，我已经不想再挣扎了，活着对我来说太痛苦了，我太累了，我尝试过割腕、服药、跳楼等方式自杀，但均未成功。很长段时间我都不能坚持工作了，很难集中注意力，记忆力也变得很差，大脑像停止了转动一样，而且每天都很疲倦…”。
就像病人A描述的一样，我们能直观感受到他的两个明显不同的状态和体验，这就是典型的双相情感障碍。
01
什么是双相情感障碍？
双相情感障碍，也就是老百姓口中的“躁郁症”，有哪两个相呢？躁狂/轻躁狂相以及抑郁相，一起形成了双相情感障碍的两个相，通常在病程中交替发作。
躁狂/轻躁狂相有个最典型的状态，我们称之为三高：情绪高，思维反应快，自我评价增高。患者在躁狂时，自我感觉是极度良好的，他会觉得自己做什么都能成功，聪明至极，是个毋庸置疑的能力者。
这和抑郁相正好相反，抑郁是三低，情绪低落，行动思维迟缓，对自己的评价极端消极。
所以双相的患者一旦从躁狂状态跌入抑郁状态时，绝望和消极感会因为反差更强烈，更痛苦。
根据发作的形式还可分为双相情感障碍I型，双相情感障碍II型。因为双相情感障碍的患者在轻躁狂相以心境高涨、精力旺盛、思维活跃等为主要表现，这对于多数创作人来说，无疑是最好的状态，甚至高效的产出作品，所以有些人也称之为“天才病”。
02
同时有以下症状
需警惕双相
抑郁相的主要表现有：
01
在持续2周的日子里，有心境低落，对大部分事物兴趣下降或缺乏愉悦感；
02
在没有节食的情况下体重下降或食欲下降；
03
睡眠方面主要为早醒；
04
状态迟滞，疲乏或精力不足；
05
注意力、记忆力下降或感觉大脑无法运转；
06
认为自己毫无价值，过分内疚等负性自我评价；
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有自杀观念，计划、企图、未遂。
躁狂/轻躁狂相主要表现有：
01
在至少7天（躁狂）或者4天（轻躁狂）的时间里，有心境高涨，精力旺盛，活动增多，易激惹，极度自信；
02
睡眠需求减少，思维活跃，脑袋转得很快，甚至候说话的速度跟不上大脑的节奏；
03
注意力不集中，鲁莽的做可能产生严重后果的高风险行为；
04
社会功能损害，部分患者伴有幻觉、妄想等精神病学症状。
需要大家警惕的是，双相情感障碍患者的自杀风险比抑郁障碍患者更高。
同时我们也要注意不典型双相情感障碍。
如何理解这个“不典型”呢？如若首次发作抑郁的年龄小，情绪波动性大，情绪低落且伴有明显的焦虑情绪，容易发脾气，伴有冲动性，情绪低落但食欲增加或睡眠增加，情绪变化和季节有关，情绪低落经过治疗很快好转，或者毫无疗效，有双相情感障碍的家族史等。均需要警惕未来发展成为双相情感障碍的风险。
03
积极应对双相
寻找专业机构诊治
双相情感障碍的治疗方式包括MECT，药物治疗，心理治疗，物理治疗等。
急性期可选用MECT治疗减轻冲动攻击、自杀观念强烈、情绪波动大、接触被动等问题。
在药物治疗方面，因其生物学因素占大部分而非心理社会因素，所以药物治疗是极其必要的，包括心境稳定剂等。
同时，心理治疗也能帮助患者监控、管理自己的情绪，提高应对技能。
在这里我们也给所有正在积极应对双相情感障碍的朋友们一些方法：
01
每次发作之后要对一开始出现的异常表现进行总结，把这些表现当成是预警信号，包括失眠、烦躁、易怒、注意力不集中、莫名兴奋等；
02
平衡自己的生活，避免过分的压力；
03
规律锻炼，保持良好的睡眠习惯；
04
学会倾诉，找寻朋友的支持；
05
远离烟酒等容易依赖或成瘾的物质。
一定要谨遵医嘱，切勿私自停药！
如果你发现身边的朋友或家人有典型的双相情感障碍的表现，或者不典型双相情感障碍的特征，建议及时于精神专科医院就诊。
资料来源：四川省人民医院
图片来源：四川省人民医院、摄图网
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