早在2014年,国家食品药品监督管理总局就发布了第64期《药品不良反应信息通报》,提示关注阿德福韦酯致低磷血症及骨软化风险。在国家药品监督总局网站数据查询中显示,国内拥有阿德福韦酯产品(片、胶囊)注册文号的制药生产企业近20家,除原研药销售公司英国葛兰素史克外,国内包括了正大天晴、天津药院药业、福建广生堂、上海益生源生物、北京双鹭药业、齐鲁药业等多家公司。
阿德福韦酯是什么药?
阿德福韦酯到如今已有10多年的应用史,经常在乙肝抗病毒药物的临床上使用,口服类药物。
阿德福韦虽然能抑制比较广泛的DNA病毒等,但是效果较弱且缓慢,很多乙肝病人服用此药物没有效果。
阿德福韦酯
阿德福韦酯的劣势
1、损伤肾脏的肾近曲小管,进而引发肾脏毒性和骨质疏松
肾脏近曲小管主要作用是吸收从尿液中过多排出的各种物质,把这些物质吸入血液保持人体矿物质平衡。
肾脏近曲小管一旦受到损害,人体的矿物质就会过多的流失,从而导致血磷降低等。
磷从尿液中丢失会造成骨质疏松,出现关节痛、无力等并发症。
每天使用10mg的阿德福韦酯,其安全性良好。但是,使用时间久了,问题就凸显出来了,每天10mg的剂量,服用2~4年左右,对肾小管的损害就显现出来了。服用达到4~5年的患者,约有3%~9%的人会出现血清肌酐升高。
乙肝患者,该和阿德福韦酯说再见了
与ETV比较,TDF治疗后骨质疏松发生率显著增加
2、阿德福韦酯的耐药问题
阿德福韦酯的耐药率在使用5年后可达到30%左右,一个大问题。
也是
患者应该怎样做?
建议在医生的指导下积极换药。
如果出现了肾炎,肝肾综合征,停药之后也不会恢复,应该予以针对性的治疗。
乙肝患者在选择用抗病毒药治疗时,尽量从一线抗病毒药物中选择治疗。目前的一线抗病毒药物的耐药性与副作用都大大减少,适合患者长期服用。中医肝病专家詹建华通过研究肝脏的整体点、整体性。以辨证论治原则,制定“阻断、清除、解毒、恢复肝脏代谢”等源头治肝理念,从根本上解决病毒复制问题,恢复肝细胞免疫功能,以防止病毒再度复制。
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