你们科的护理器械，惹过多少事？

留置针不好扎、忘记解止血带、PDA扫描不好用、呼吸机漏气、管道堵塞……我们在临床中查会碰到各种器械问题，有些是器械的瑕疵，有的是使用不规范，无论哪种都有可能引起护患纠纷。

护理器械的使用为临床护理工作提供了方便，提升了护理质量和护理效率。但是在目前医患矛盾紧张的氛围下，因使用不当造成的护理不良事件，而由此引发医疗纠纷，也会给护理人员带来困扰。所以护理人员及管理者要熟知护理器械的常见问题和解决办法，严防因护理器械使用问题出现差错。

护理器械临床使用问题

缺少统一的组织和培训

由于新型护理仪器设备的引进，大多是由个别科室申请，在少数临床科应用，导致单个仪器设备的培训没有计划性，新护士和初次使用者对使用的注意事项不了解不熟练，导致护理器械的使用得不到应有效果，甚至造成副作用。

选择护理器具和使用操作不当

选择合适的护理器械，可以减少护士的工作量，提高护士的工作质量和效率。如选择微量注射泵，可以准确把握注射的速度和量，解决了手工静注无法实现的按时间均匀注射。在护理器械的使用过程中，如果操作失误，可能会造成不良后果。如用微量泵泵入药物撤泵时，如果不考虑到输液管道下端存有的泵入液体，致使需要慢速精确泵入的液体快速输入，会导致严重不良后果。

过度依赖护理器械

护理仪器设备在使用中遇到异常情况多会报警，但不一定不报警就没有问题。仪器的数据显示也不一定完全准确。如，床旁多参生理监护仪显示的血压数据，经常会因为袖带的位置或松紧度的原因产生数据偏差; 恒温箱温度感应或显示故障会导致显示温度与实际温度不符。这些经常都会被缺少经验的护士忽视。

检修、保养、报废不及时

一是缺少严格的维修保养制度，致使一些护理器械没有按时定期检修和保养; 二是护理器械数量有限，缺少备用的仪器设备，维修保养时，会影响使用。三是医院全成本核算，科室为减少成本支出，会尽量减少设备的报废和维修，能用则用，致使一些护理器械处于堪用状态。

护理器械问题主要对策

制定规范的培训制度

WHO 指出对使用者进行教育和培训，并在使用中对医疗器械进行继续评估和产品质量控制同样重要。对使用者进行操作前的培训又是正确使用的首要要求。新型护理器械使用前，医院要组织护理人员全员培训，对使用中发现的问题，护士长利用护士会或早交班及时与全科护士沟通交流。对于常用的护理器械的使用，要作为新护士岗前培训的内容。

选择合适的护理器械

用微量注射泵还是用输液泵，用冰帽还是冰毯，要根据所用药物和患者的实际情况来选择。

护士要规范操作，注意观察

在护理器械的使用过程中，要严格按照操作规程进行操作，定期观察仪器设备的使用情况，并认真作好记录。护士不能过度依赖仪器设备，要结合患者当前的临床表现，对仪器设备显示的数据进行综合分析。当监护仪的参数与患者的临床表现明显不符时，应及时查找原因。

加强仪器的管理，定期保养维修

严格意义上的预防性维护 是指周期性地对医疗设备进行一系列的维护工作，以确保仪器设备安全地处于最佳工作状态。设备管理部门对全院的护理器械设备登记在册，专人负责，定期下科检查，定期校对，定期保养维修，使护理器械设备总是处于良好备用状态。

将使用维护情况纳入护理环节质监内容

护理器械的使用者要对器械的使用情况进行登记，遇到情况及时与专业人员沟通。护士长要定期检查科室的护理器械，看是否处于良好备用状态。医院护理质量控制小组每月对科室护理器械进行检查。护理部要对全院护理器械的检查进行综合分析。对因护理器械使用不当造成的护理问题，要查明原因，认真分析，及时上报，妥善处理，避免再次发生。

来源：护械圈

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