做试管婴儿，胚胎移植后怀孕周期和预产期怎么算

对于不孕不育的人群来说，选择做试管婴儿是一条捷径。

但不同于自然受孕，许多做完试管婴儿的孕妈总是弄不清试管移植怀孕周期怎么算。

为了让准妈妈们心中有数，下面就来讲讲试管婴儿怀孕后算预产期和孕龄的那些事儿~

正常情况下，女性怀孕以后，医生会推算胎儿的预产期，确定大概的分娩时间，胎儿在宫内的年龄是以周为单位计 算的，根据孕周可以判断胎儿成熟与否。

医学上规定，以末次月经的第一天开始计算预产期，其整个孕期 共为280天，10个妊娠月（每个妊娠月为28天即4周），就是我们平时所说的“十月怀胎”。

自然妊娠预产期的计算

自然妊娠主要就是根据末次月经时间来推算。

末次月经的月份加9或减3（月份≥4时减3；≤3时加9)，为 预产期月份数；天数加7，为预产期日。

例如：

末次月经是2019年2月1日，月份2+9，日期1+7，预产期=2019年11月8日。
又如：末次月经是2019年6月15日，月份6-3，日期15+7，预产期=2020年3月22日。

但对于通过做试管婴儿成功怀孕的女性来说，由于治疗期间促排卵药物的使用，“末次月经”日期和实际的 最后一次月经日期是不一样的。

所以，对于试管妈妈来说，怀孕后我们是通过以下几种方式来算：

1、根据移植日和移植胚胎类型

无论是新鲜胚胎移植，还是冻融胚胎移植，推算末次月经的方法都是一样的。以移植日往前推14+3=17天（卵裂期胚胎 ）或前移14+5=19天（囊胚）作为末次月经的第一天，按此推算预产期。

例如，5月30日移植，如果移植的是卵裂期胚胎，末次月经是5月13日；如果移植的是囊胚，末次月经是5月11日。

2、早孕期测量妊娠囊直径（GSD）

在卵黄囊及胚胎尚不能显示时，可通过测量妊娠囊的大小估计孕龄。常用的计算方法是：妊娠天数（d)=30天+妊娠囊直径GSD(mm)。

例如当超声测量妊娠囊平均直径为5mm时，根据公式计算，孕龄为35天。本方法适用于孕7周内，因妊娠囊形态不规则，且受膀胱充盈程度的影响，测量值变异较大，故仅供参考。

3、早孕期头臀长（CRL）

妊娠6-12周内，测量CRL是估计妊娠龄大小的最准确方法。6周初由于胚胎太小，测量不准确，但几天后即可准确测量线状胚芽。由于正常胚胎生长速度几乎以1mm/d的速度线性生长，妊娠龄的大小约等于胚胎的长度（mm）加42天。

即：

妊娠龄（d）=胚长（mm）+42。
也可采用下列公式计算孕周：
妊娠龄（周）=CRL（cm）+6.5。
注意：本计算方法适用于孕7-12周。

比如超声测量CRL4.5cm，孕周=4.5+6.5=11周，另外双胎妊娠时在统计学上用CRL计算和单胎妊娠没有明显差异，单双绒毛膜也没有明显差异，需要注意的是双胎时CRL在4-60mm的时候一致性较好。

试管婴儿的预产期这样算

1、根据移植日计算

排卵期为下次月经第一天往前推14天，试管婴儿取卵周期新鲜胚胎移植怀孕者，取卵日相当于排卵日，由此推算末次月经第一天应为取卵日前14天。

无论试管婴儿周期采取何种促排卵方案，均可以取卵日往前推14天作为末次月经第一天，月份+9，或-3，日期+7即可。

还有一种计算预产期的方法是按移植胚胎日算，这样无论取卵的新鲜周期，还是冻胚移植周期，无论何种卵巢刺激方案，都可以使用。

自然妊娠时，月经第14天为排卵日，卵子排出后一般12~24小时内受精，3天左右发育成8细胞卵裂期胚胎，5天时发育成囊胚。

试管婴儿体外受精后8细胞期胚胎移植或囊胚期移植，相当于排卵期日+3或+5天，因此移植日前移14+3=17天（8细胞期移植）或前移14+5=19天（囊胚移植）作为末次月经的第一天，按此推算预产期。

试管婴儿助孕对于末次月经的推算更加符合医学上对于预产期的推算标准，一般比较准确。

2、根据早孕期B超推算

受孕后早期B超检查，如孕45天B超检查，孕70天B超检查亦可以根据妊娠囊大小、头臀长等数值，借助B超内的计算公式软件估计胎儿大小，据此计算预产期也是较为准确的方法。

3、其他估算方法

对于自然妊娠，记不住末次月经或月经不规律，又没经过早期B超的检查的孕妇（嗯，这样马大哈的孕妇也是有的呢），我们也可根据孕期症状来估算预产期：

1.从孕吐开始的时间推算：孕吐一般出现在怀孕6周末，就是末次月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。

2.根据胎动日期计算：一般胎动开始于怀孕后的18~20周。故可根据胎动出现时间推测孕周，从而确定预产期。具体计算方法为：初产妇是胎动日加20周；经产妇是胎动日加22周。

其实预产期只是一个大概时间，临床上足月儿指在孕龄在37~42周之间，大约80%~90%的孕妇在此时间段内分娩，而只有5%左右的孕妇会恰好在预产期这一天分娩。

最后，请宝妈们理性看待预产期

预产期的作用是大概估算生产日期，并不是精确的分娩日期。

实际上，在预产期生产的不超过5%，比预产期提前3周或推迟2周内出生都属于正常情况。

所以到预产期仍未分娩，大可不必着急。临床上所说的足月儿是指孕龄在37-42周之间，超出42周称为过期儿。但也有很大一部分宝宝会超出预产期出生，比如超出41周，如果孕41周仍没有分娩征兆的可以住院观察或适时催生。