每天吃二甲双胍，为什么血糖却降不下来，服药方式很重要

我们都知道，身体才是我们革命的本钱，当我们生病时，总会用各种医疗手段来治疗自己的身体。但是有些疾病，人们却不以为意，因为它们平时存在感太弱了，不痛不痒的，让你几乎感觉不到它们的存在，而这就是高血压和高血糖。

随着生活水平的不断提高，人们的饮食方式变得多种多样，这些花样百出的饮食方式也给人们的身体带来了负担，甚至带来了疾病，糖尿病就是其中的一种。对于糖尿病患者而言，此后不仅与美食无缘，还得一直服降糖药来控制血糖。

因此，糖尿病还有个别称，叫做“不死的癌症”。很多患者在得知自己患上糖尿病之后，六神无主，很容易病急乱投医，从而去相信一些所谓的治病偏方。殊不知，到目前为止，并没有任何一种药物能够将糖尿病一次性彻底治愈。

对于糖尿病患者来说，能做的只有长期服用降糖药，和调理饮食的方式来控制自己的血糖。因此对他们而言，各种降糖药要比美食重要多了。这其中被誉为控制糖尿病神药的“二甲双胍”，相信大家一定不会陌生。

一般来说，大多数糖尿病患者都能通过二甲双胍将自己的血糖给稳定下来，但是也有一部分糖尿病患者在吃完二甲双胍后，并没有效果不说，反而血糖还会上升。根据临床研究观察发现，这都是因为他们在吃药时，有一些错误的习惯所导致的。

俗话说，“方法不对，努力白费”，在吃药这方面也适用。若是吃药的方法错了，不仅浪费钱，不能治病救人不说，说不定还会导致病情加重。因此，今天我们就来聊一聊“降糖神药”二甲双胍那些事儿。

一、了解二甲双胍

二甲双胍这个名字，听起来就像是一种化学制剂一样，但事实上，它是从天然植物中提取出来的，所以它的副作用很少，但是它降糖的功力可一点都不弱。

到今年为止，二甲双胍面市已经64年了，六十多年可以让一个襁褓婴儿长成一个耄耋老人，也能让一株小苗，长成一棵参天大树。二甲双胍在这64年里，经历了太多的风风雨雨。

从一开始面市时的无人问津，到现在它已经成为了人尽皆知的降糖神药。即便是后来研制出来那么多的降糖药，也对它的地位动摇不了分毫。它始终牢牢地站立在2型糖尿病用药的顶端，是目前全球应用最为广泛的口服降糖药之一。

最早在17世纪中叶，就已经有英国植物学家曾记录一种叫做“山羊豆”的植物具有糖尿病的效果。到了19世纪末期时，研究人员发现山羊豆之所以具有抗糖尿病的作用，是因为它含有一种叫做“胍”的成分。

此后，经过长达几十年的研究，在1957年时，二甲双胍正式面市，此后便平步青云。但直到1994年时，二甲双胍才获得美国FDA的批准，将这种药正式列为治疗糖尿病的药物。

到目前，二甲双胍是糖尿病患者应用得最广泛的药物之一，全世界已经有超过1.2亿的糖尿病患者服用它来控制自己的血糖。经相关研究发现，这种药不仅能够有效地降低糖尿病患者的血糖指数，对于心脏病也有着一定的效果，个别糖尿病患者，还能通过它来帮助减重。

不仅如此，科研人员们发现它还有着抑制肿瘤的发生和发展的作用。因此，不少糖尿病患者将它奉为“神药”。不过需要注意的是，这种药比较适用于2型糖尿病患者，1型糖尿病患者要慎用这种药。

二、每天坚持吃二甲双胍，血糖却降不下来的原因

1、用药剂量不对

通常情况下，人们在被检查出患有糖尿病之后，医生会先检查糖尿病的类型，以及是否需要吃药来控制体内的血糖。对于首次服用二甲双胍来控制自己血糖的患者来说，医生会先建议他们从小剂量开始，来让身体慢慢适应。

之后，再逐渐增加药量，这个时间一般在一个星期左右。医生会建议2型糖尿病患者开始从每次服用500mg，一天服用一次开始，等到患者适应一个星期之后，就可以开始逐渐加大剂量来服用了。因为服药一个星期左右，患者的身体已经开始出现耐受性了。

但是很多新患者刚开始被迫了解糖尿病，再加上在刚开始服药的时候，会出现病情稍微反复或者减缓的现象，他们会相应的加大或者减少药物的剂量。而这不仅不能将血糖稳定下来，还会让体内的血糖不受控制的升高。所以，这也就是明明每天都吃着二甲双胍，体内的血糖却还是降不下来，稳定不了的原因。

事实上，需要靠着二甲双胍来控制血糖的糖尿病患者们，他们每天最佳的药物剂量应该在2000mg，因为只有达到了这个剂量，才能让二甲双胍在患者体内发挥最大的效果。如果患者长期未达到这个剂量，或者超出这个剂量，就会让二甲双胍的药效大大减小，从而便不能起到更好的控糖的效用。

2、用药类型不对

现阶段，市面上的二甲双胍类药物主要有两种类型，一类是普通二甲双胍片，另一类是二甲双胍缓释片。这两种药物的名字不同，相应的药物剂型也不同，那么，它们的服用方法就更是有差异了。

普通二甲双胍片的半衰期在6-8个小时，二甲双胍缓释片的半衰期比普通二甲双胍片长，一般可以在24小时内有效控制患者体内的血糖，让其保持平稳。

所以，普通二甲双胍片一天需要服用2-4次不等，而二甲双胍缓释片，一天只需要服用一次就可以了。当然了，这只是大概的情况，具体的服药情况还需要根据患者自身的血糖情况来看。

因此，患者每天吃二甲双胍，血糖却还是降不下来的原因，很有可能就是服错了药物剂型，将普通二甲双胍片当成了二甲双胍缓释片来服用了。这种药物需要一天服用2-4次不等，才能够将患者体内的血糖控制平稳。若是只服用一次，当然不可能将体内的血糖稳定下来，最终，就出现了血糖高升不降的现象。

3、用药时间不对

大家应该都知道，早餐前服用二甲双胍可以有效地降低患者在早餐后和午餐后的血糖值。但是有部分患者白天工作繁忙，他们几乎都选择了在早餐前空腹服用二甲双胍。如果单纯只服用二甲双胍来控制血糖的患者们，一天只吃一次降糖药是远远不够的，他们每天需要服用2-4次。

不过繁忙的他们经常只在早餐前吃一次，之后就忙得忘记了。但是午餐后，高血糖患者如果没有药物来控制体内的血糖的话，就很容易造成血糖上升的现象。到了晚上，因为完全没有药物来控制体内的血糖，就会出现血糖迅速升高的情况。所以很多糖尿病患者，明明每天都有吃二甲双胍，却还是将血糖降不下来，这就是原因之一。

4、日常饮食不对

众所周知，糖尿病患者除了需要用药物来控制血糖之外，还需要控制饮食。尤其是在服用二甲双胍之后，如果吃了某些影响药物疗效的食物的话，不仅不能缓解病情，说不定还会加重病情。

例如在服用二甲双胍之后，不能喝酸奶。因为酸奶中含有大量的乳酸，长期如此，很有可能会造成乳酸中毒。还有可能会造成体内维生素B12的缺乏，从而引发糖尿病患者出现手脚麻木、面部发麻等神经病变的现象。

三、如何正确服用二甲双胍

上文中，我们讲述了糖尿病患者因为服用二甲双胍的方式不对，所以导致了体内的血糖高升不降的现象。那么，我们该怎么样服用二甲双胍才正确呢？别着急，接着往下看。

目前，临床医学上应用的二甲双胍主要有3种剂型，一种是肠溶剂型，另一种是缓释剂型，还有一种是普通剂型。不同剂型的药物也就有着不同的特点和效果，因此，若想正确服用二甲双胍，还需要对这3种药物剂型有一定的了解。

1、普通剂型

这是降糖药中最为基础，也最为常见的剂型，因为它价格便宜，起效快，周期短，所以有不少的糖尿病患者服用此药。糖尿病患者在服用这种普通剂型的二甲双胍时，最好将时间选在用餐后。

因为在服用之后，它能够在胃部被迅速溶解吸收，大约两个小时之后，发挥出最大的药效，将血糖稳定下来，之后药效会缓慢下降，直到6-8小时后，药效完全消失。所以这种剂型的二甲双胍，每天需要服用2-3次。

2、缓释剂型

缓释剂型的二甲双胍在普通剂型的二甲双胍上做出了改进，工艺更加的复杂，副作用更加的小，药效保持的时间更加长，因此，价格也在前者基础上有所增加。

因为缓释剂型的二甲双胍有胶囊包裹，起效较为缓慢，所以不管是餐前，还是餐后服用都行。它在患者体内约7小时左右时，将药效发挥到最大值，之后会缓慢下降。因为药效持续的时间长，所以患者一天服用一次就可以了。

3、肠溶剂型

肠溶剂型的二甲双胍是目前市面上最好的二甲双胍，价格也是最高的。因为这种剂型的二甲双胍，在药物包裹的外壳上选用的是更为先进、工艺更为复杂的肠溶材料。

这种剂型的二甲双胍，在患者服用3小时之后，餐后血糖会与血药浓度同时达到峰值，从而达到了更为有效、更为精准的降糖作用。另外，这种剂型的二甲双胍会在肠液中释放药效，所以，在提高药物利用度的同时，药物副作用也更少。建议糖尿病患者在餐前半小时服用这种剂型的降糖药。

总结

二甲双胍在降糖方面有着非常不错的效果，相对来说，副作用也不大，因此被很多人所推崇，需要注意的是，它只是降糖药物，并不是“神药”。所以，糖尿病患者们还需要对此药多加了解和学习，才能避免错误服药，导致血糖降不下来的情况。

另外，患者在服药之后，一定要随时监测体内的血糖波动情况，这样才能及时发现问题，从而解决问题。