乙肝为什么难彻底治愈？现在的治疗手段能做到什么程度？

乙肝的治疗方法有很多，但是目前世界上并没有能够彻底清除乙肝患者体内乙肝病毒的特效药。不过只要积极治疗，以现在的治疗体系即使不能彻底治愈乙肝，也能抑制住体内病毒的复制，阻止乙肝继续恶化到肝硬化甚至肝癌，大大降低了乙肝的发病风险。

为什么乙肝病毒这么顽固，始终无法彻底清除呢？詹建华医生表示主要原因有三点：

第一，乙肝病毒在感染了人体以后，会在细胞核内形成一个稳定的共价闭合环状DNA（cccDNA）。乙肝病毒复制的模板就是cccDNA，理想化的乙肝治疗就应该能彻底清除cccDNA，但是从核苷类似物的作用机制上看，它不能阻断cccDNA的转录，通过使用核苷类药物很难达到持续的免疫控制。

有人说，部分患者使用干扰素不是可以实现功能性治愈吗，表面抗原可以消失，cccDNA难度没有清除干净吗？还没有，在免疫控制欠佳的时候，cccDNA的转录活性可能会增加，依然可能存在复发的风险。干扰素治疗能获得表面抗原消失并在停药后持续应答的根本是增强患者的免疫功能和对病毒感染的肝细胞的清除程度，是通过对病毒感染肝细胞的清除达到cccDNA数量的下降来实现的，目前无法做到完全彻底的清除掉cccDNA。

第二，乙肝病毒容易发生变异。乙肝病毒发生变异是一种生物适应性行为，在免疫和药物的压力下发生变异，可以逃避免疫的攻击，增加治疗的难度。

第三，慢性乙肝病毒感染者很难从感染中恢复，是因为乙肝病毒及其抗原可以通过多种途径抑制患者的免疫功能。尽管乙肝病毒可以激活人体的免疫反应，通过免疫反应介导了肝细胞坏死和肝脏炎症，但是乙肝病毒及其抗原对免疫功能的抑制却很难完全解除，导致感染慢性化。

通过以上三点我们能了解到为什么乙肝病毒那么难彻底清除，不过我们也不必担心，即使现在没有能够彻底治愈乙肝的特效药，但是我们现在的治疗体系也可以做到让乙肝表面抗原转阴，甚至部分患者能够出现表面抗体，达到这种效果其实与治愈已经非常接近了。

詹建华医生提醒大家：即使感染了乙肝也不必恐慌，因为不是所有被乙肝感染的人都需要进行抗病毒治疗，更多的人只是乙肝病毒的携带者，但是这类人群也要定时体检，以免体内的乙肝病毒进入活跃期。日常生活中我们只要保持好的生活习惯，一样可以和正常人一样健康的生活。