从12月17日开始,“未经转诊就医备案”参保人也可以直接刷卡啦!
长期以来,不符合转诊条件的或者自主到徐州市以外定点医疗机构就医发生的住院费用不能刷卡直接结算,一般需要先垫付大量资金,这样不仅加重病人负担,参保人还经常为“住院费用报销”两头跑而烦恼。
为不断满足群众需求,将服务推向前沿,徐州市医保局再出新举措,从即日起在全市推行,外出就医人员如未在我市约定的医疗机构办理转诊手续的,可通过“未经转诊就医备案”实现异地就医住院费用直接结算。
参保人员携带社保卡(或电子医保凭证)前往医保中心医保窗口办理“未经转诊就医备案”,也可直接关注“徐州医疗保障”微信公众号,进入“医保大厅-线上备案-未经转诊就医备案”进行备案。市医保中心相关工作人员将即时审核,即时办理,进一步方便参保群众异地就医直接结算。
“未经转诊就医备案”服务新举措,是徐州市医保局落实为民办实事的一次具体实践,参保人可以轻松实现异地住院费用刷卡结算,省却垫付资金压力和报销来回奔波的烦心,为群众提供更大服务便利和选择自由。
“未经转诊就医备案”服务刷卡结算有关规定:
按政策规定,门诊不予开通刷卡结算(也不享受零报待遇),住院费用享受以下待遇。
1.职工医保
报销比例:按照市内相应级别医疗机构住院报销比例下降20%。
2.居民医保
报销比例:按照一级、二级市内相应级别医疗机构住院比例,下降20%。三级医疗机构基金支付比例为45%。
3.医疗救助:医保待遇支付后,符合医保支付范围的费用,在救助限额内按照50%的报销比例予以救助。
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