全国首例！山西心血管病医院医生零射线操作完成孕妇心脏起搏

怀孕5个月的孕妇小刘近来频繁晕厥，经诊断是心房静止，如不及时治疗，孕妇和胎儿都有生命危险。11月30日，山西省心血管病医院心内科专家综合评估后，在超声引导下为小刘实施了零射线心脏起搏手术，目前孕妇和胎儿均安，不日即可康复出院。这种手术方式在国内尚属首次。

一个月前，孕妇小刘起床时，突然心慌眼前发黑，她以为自己是孕期焦虑，没太在意。最近一两周，她频繁晕厥，产检时，妇产科医生发现她的心脏有问题，还有假性三度房室传导阻滞的情况，如不及时治疗，可能会因心跳过缓而晕厥、甚至猝死，妊娠期还容易导致心衰、宫内缺氧而流产。

听了这些话，家人十分焦急，辗转找到省心血管病医院心内科王海雄主任。此时，随着孕周的增长，胎儿及其组织体积增加，小刘的心脏负荷进一步加重。王海雄主任的判断是要尽早实施起搏器植入术。但是，手术面临一个难题，起搏器植入术需在X射线引导下展开，而X射线容易导致胚胎畸形或胎儿发育异常。

经过综合评估，专家决定实施T3D及超声配合引导下的零射线左束支区域心脏起搏器植入术，在保证孕妇和胎儿安全的前提下，完成治疗。T3D（Total 3 Dimensions），是全三维的意思，无论是超声还是T3D都是通过非接触的构建模型方式建立患者心脏模型。就好比是在患者心脏周围用磁导航的卫星构建了“GPS”系统，可以不通过接触方式，俯瞰清楚人体心脏结构，手术在“GPS”导航下开展合理安全的操作。在零射线下完成左束支起搏，在国内尚属首次。

手术当天，在T3D引导下，医生谨慎操作，电极经上腔静脉后进入右心房，跨越三尖瓣，经反复调整，将电极导线旋入至左束支区域，腔内超声多角度验证电极位置，起搏图形良好。团队还邀请妇产科专家“助力”，保证胎儿的安全。

“感谢专家团队，保住了我的爱人和我们的孩子！”手术成功后，小刘的爱人一再向医生表示感谢。

这例手术的顺利开展，标志着对于孕妇心脏病这类特殊患者我们有“绿色”、安全、有效的治疗手段，帮助患者尽早摆脱疾病的困扰，为国家优生优育做出贡献。业界专家表示，本次零射线左束支起搏器植入新技术不仅为心脏起搏疗法的手术模式提供了创新方法，也充分体现了王海雄主任团队在省卫健委、院党委的正确引领下，勇于创新突破，敢于攻坚克难，为卫生事业高质量发展做出了应有的贡献。