中年男子，颈动脉斑块，吃了5年他汀，看看现在的检查化验结果！

老邢，50来岁，5年前体检的时候，发现颈动脉斑块。

颈动脉斑块，如果是不稳定的斑块，可能会导致斑块破裂，形成血栓，进而引发脑梗死。这种颈动脉斑块引起的脑梗死占到所有脑梗死的30%左右。

老邢听完医生的介绍，很是担心，这可怎么办？

医生告诉老邢，需要长期服用他汀药物，来稳定斑块。

可是老邢听人说他汀会伤肝，不愿吃，但不吃又怕斑块引发血栓，导致脑梗死！

最终在医生的详细讲解下，老邢还是决定先吃他汀看，如果出现副作用再说！

吃药前，老邢也检查了低密度脂蛋白胆固醇的水平，在3.5mmol/L；如果按照普通人的标准，这个数值稍高一点。但老邢有颈动脉不稳定的斑块，那么他的低密度脂蛋白胆固醇应该降到1.8mmol/L以下。

吃药第一月：

阿司匹林，他汀两种药物。

把烟戒了，酒严格控制，一周抽3-5天时间去散散步，或者慢跑，吃饭开始特意减油减盐，食物中特意增加了蔬菜水果、粗粮杂粮。

第一个月复查：

肝功能正常、肌酸激酶正常、血糖、血常规均正常，说明吃药并没有出现副作用。

低密度脂蛋白胆固醇已经降到了2.2mmol/L。

在随后的日子里，老邢一直能够按时服药，且能够坚持健康的生活方式。

第三个月复查：

肝功能正常、肌酸激酶正常、血糖、血常规均正常，说明吃药并没有出现副作用。

低密度脂蛋白胆固醇已经降到了1.82mmol/L。

第六个月复查：

肝功能正常、肌酸激酶正常、血糖、血常规均正常，说明吃药并没有出现副作用。

低密度脂蛋白胆固醇已经降到了1.78mmol/L。

低密度脂蛋白胆固醇终于达标了！

在随后的每年复查中，老邢担心的事情并没有发生，药物并没有出现副作用。

第十八个月复查，老邢没有出现副作用，这些放心了，因为他汀药物常见的副作用一般都在18个月以内，最多的是在6个月以内，所以老邢每次都能按时复查。

那么他汀药物的副作用真的很可怕吗？

他汀常见的副作用1、肝功能异常肝损伤，2、肌酸激酶异常肌肉损伤，3、血糖异常糖尿病。

这些所有的副作用，只会发生在少数人身上，绝大部分的人和老邢一样，不会出现任何副作用。但毕竟还是有少数人出现副作用，那么我们还是要认真对待的。

首先就要做好复查，及时发现及时处理；其次就是不要喝酒，不要乱吃药，减轻肝脏负担。

比如肝功能转氨酶升高，如果超过了3倍，那么就要停药。他汀对于肝脏的损伤一般属于一过性的了，经过停药后，转氨酶一般都能恢复正常。但肌酸激酶超过10的时候，需要立即停药；当然在实际临床中，一旦发现肌酸激酶升高，我们就会高度重视，减药并监测，以免副作用进一步加重。而对于血糖异常，新发糖尿病，目前的观点是，即使血糖升高，也不建议马上停药，因为他汀药物给这些患者带来的好处，远远大于新发糖尿病带来的坏处。

5年过去了，老邢最近又复查了，抽血化验都正常，低密度脂蛋白胆固醇依然达标。

最关键是我们看看他的颈动脉彩超，经过长期正规的吃药，以及配合全面的健康生活方式，老邢最近一次的颈动脉彩超提示：颈动脉的低回声斑块，已经变成了强回声斑块，什么意思呢？就是说不稳定的斑块，容易破裂的斑块，目前已经变成了稳定的斑块，不易破裂。

当然，一方面是规律的药物，一方面要归功于老邢长期的健康生活方式。

接下来，老邢依然要坚持规律服药，坚持健康的生活方式，老邢3年半前已经不再担心药物副作用，也不再担心斑块破裂血栓形成了，因为老邢非常配合治疗！