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肝内胆管细胞癌仅占原发性肝癌类型中的5%，但恶性程度却比较高，术后总生存率较肝细胞癌低将近一半［1］。
王先生是一位双原发癌症患者，不仅罹患胆管细胞癌同时伴有肺腺癌，而如今已平稳度过近6年，大大超过当初的生存预期。我们再看看他今年的情况。
病情概述
2014年初，王先生体检发现右肺下叶阴影后手术切除，病理确诊为肺腺癌。
2015年12月中旬因肺癌复查CT，却意外发现了肝内的包块，及时手术后病理示肝内胆管细胞癌，脉管可见癌栓，分期为T3NxMx。
相隔仅一年，王先生就出现两种原发癌，他就像常说的“癌性体质”，体内环境适合肿瘤生长。
而这类被肿瘤“青睐”的患者，按照标准，术后必须通过化疗来压制残存癌细胞的活性。但他对化疗有恐惧，心情抑郁，对传统治疗方法态度十分消极。家人非常担心，通过朋友推荐找到了清华大学医学院张明徽教授团队，希望采用NKT细胞免疫治疗来试试。
张明徽教授在综合分析了王先生的病情后，认为手术虽及时“拆除炸弹”，但王先生为双原发癌，却未行化疗等常规治疗，且病理示存在“脉管癌栓”，意味着将来复发转移的风险非常高！
而王先生易发肿瘤也与体内免疫系统失能有密切关系。从免疫的角度去解决问题，通过增强自身对抗肿瘤能力来降低转移复发风险，达到有效延长无病生存时间（PFS）是王先生接下来的治疗目标。
NKT细胞免疫治疗虽在临床上仍被定义为一种“辅助”治疗手段，但根据我们团队多年的治疗经验和累积的案例，证明实现王先生的治疗目标完全有可能！再加上细胞免疫治疗对患者友好，没有太大的副作用，王先生及家人欣然同意并于2016年5月进行了第一次回输，方案为4+4，此后多次评估未见进展，改为6疗程/年。
细心的读者会发现，王先生期间出现了一次腹腔淋巴结的转移，是否意味着细胞免疫治疗失效呢？
其实不是的。恶性肿瘤偶尔的起伏是存在的，但起起伏伏就比较危险了。免疫治疗的终极目标就是压制“起起伏伏”，让癌细胞越来越惰性。当癌细胞势头比较猛时，我们可以联合其他治疗手段进行精准打击。就如同王先生采用射波刀的方式将肿大的淋巴结解除后，再立刻跟进NKT细胞免疫治疗维系——肿瘤就再也没有冒头，影像至今均未见明确肿瘤复发征象。
如今将近六年的时间过去了，至今已完成40个疗程（65个月），事实证明他们当初的选择没有错！
肿瘤标志物
AFP治疗期间均处于正常范围；CA72-4、CEA 、CA19-9等肿标虽波动，但均居于正常范围。
影像方面
2016.5-2021.10复查影像学未见明确肿瘤复发、转移征象。
生活质量
在近6年（65个月）的治疗期间，王先生生活质量非常好，食欲睡眠俱佳，体力明显提升，并坚持体育锻炼，精神状态非常好，生活质量评分为87分。
结论
王先生为肺腺癌+肝胆管细胞癌双原发恶性肿瘤，并且出现转移。肝内胆管细胞癌即使手术治疗后患者的3年生存率也仅为40%-50%，而王先生在进行了40个疗程NKT细胞治疗后，病情得到了有效的控制，后续的随访及影像学检查均未见明确肿瘤复发征象。
让我们一起期待明年的随访展示。
参考文献：
［1］汤钊猷.现代肿瘤学［M］.第三版.上海市：复旦大学出版社，2011-7：900.
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