关注！救助重度精神障碍患者，佛冈这样做

一直以来，佛冈县高度重视严重精神障碍患者救助工作，佛冈将全县严重精神障碍患者纳入网格化管理中，各镇为每名患者建立一个关爱帮扶小组，预防和减少严重精神障碍患者病情复发，减少患者肇事肇祸案（事）件发生，帮助患者功能恢复和回归社会，助力“平安佛冈”建设。

据广东省精神卫生信息平台显示，当前佛冈县共有在册严重精神障碍患者（以下简称“精障患者”）1878人。严重精神障碍到底给患者带来了什么？生活困难、就业歧视、精神折磨……精神病问题逐步上升为一种社会公共问题，如何更好保障这类弱势群体正考验着政府。

严重精神障碍长期折磨患者

11月下旬，龙山镇关爱帮扶小组来到刘玉云（化名）的家，精防医生第一时间询问刘玉云：“有没有按时吃药？”“有没有搞事情（发病）？”得到令人满意的回答后，医生再三叮嘱刘玉云的监护人记得带她去镇卫生院做年度体检。

关爱帮扶小组入户探访精障患者。罗沅琪 摄

刘玉云是龙山镇在册严重精神障碍患者，今年45岁，患病时长达15年。因为患病，刘玉云无法工作，一家四口人靠残疾的丈夫打散工和政府救济维持生活。关爱帮扶小组到访这天，刘玉云的丈夫外出打工了，连续几天不在家，丈夫的哥哥便做了刘玉云的临时监护人，暂时照看刘玉云与她的两个幼女。

刘玉云一家是脱贫户，眼下住的房子是政府帮助改建的。严重发病时，她会砸坏家里的东西，还会自残或打丈夫。清醒过后，刘玉云也想不起来自己做过什么事情，只是从亲戚的口中得知自己的疯狂。说起因为自己的病而给丈夫造成的伤害和负担，刘玉云感到十分愧疚。

县委政法委副书记黄敏韶告诉笔者，多数精障患者的家庭经济比较困难，尤其是生活在农村的患者，非常需要政府的救助。

关爱帮扶小组帮助患者康复

当前，佛冈将全县严重精神障碍患者纳入网格化管理中。各镇为每名患者建立一个关爱帮扶小组，该小组由精防医生、村网格员、乡村医生、社区民警等人组成，开展日常健康随访服务、居家康复指导、心理疏导等工作。若精障患者突然发病，并扰乱公共秩序，“精防小组人员+派出所民警+监护人”三方会共同护送其到医院治疗。

龙山镇“精防小组人员+派出所民警+监护人”三方共同护送精障患者到医院治疗。罗沅琪 摄

发现监护人年纪大，无力送发病的患者入院等情况时，网格员会上报镇政府，“精防小组人员+派出所民警+监护人”三方共同护送患者到医院治疗，协助监护人快速办理入院手续，并定期联系医院，跟进送治后续情况。

今年，龙山镇政府精防小组人员李志权已经强制送了11个精障患者去县精神卫生中心治疗，都是集中在春季和中秋、国庆假期后送的。春季患者容易心烦气躁，假期亲人回家探望，留守农村的患者不舍分别，种种因素刺激精障患者发病。

病人的治疗费用由政府兜底，在绝大多数情况下，精障患者只要每天坚持按时吃药，就能稳定控制病情，但并非所有人都能做到。佛冈县精障患者救治救助工作方案要求，各镇的健康随访小组通过实地走访了解精神障碍患者家庭情况，选定合适的家属作为精障患者的监护人和协助监护人，监督患者按时吃药。因为要把时间放在留家照顾精障患者身上，很多家属更希望找个地方，把病人关起来，尤其当患者发病时。

同时，为有效化解精障患者肇事肇祸产生的赔偿纠纷，政府每年出资为全县登记在册的严重精神障碍患者监护人购买监护人责任险，告知保险责任范围，使其享受监护人责任险这项福利政策。

强力遏制精神障碍代际遗传

关前村陈禾明（化名）一家三口，妻子黄秀（化名）先天智力发育迟滞，伴发精神障碍，儿子先天智力残疾。多年前，陈禾明因为贫穷，娶不起老婆，便娶了比他小二十多岁、有精神障碍的黄秀，但没有领结婚证。儿子也遗传了母亲的残疾。如今陈禾明年纪大了，靠着简单的种养来维持生活，政府也对陈家给予一定的补助。当被问起，若你以后年老逝世，妻儿该如何自处时，陈禾明表示，还没想得这么长远，眼前只考虑解决生活温饱。

乡村医生跟进精障患者的日常生活情况。罗沅琪 摄

在农村，不少女性精障患者父母认为，女儿是“傻的”，将她嫁出去，便可防止她落入年老无人供养的困境。这种错误观念导致了不少令人唏嘘的情况发生。黄敏韶介绍，为了遏制精神障碍代际遗传，近年来，公安机关出台相关工作方案，打击精障患者非法同居或事实婚姻行为。当村委会、网格员发现这类事件，会尽最大力度去劝阻当事人和家属，若无法阻止，便会将发现问题报给公安机关，由公安立案取证，以强制措施制止。

对无人照料、看管的精障患者来说，县精神卫生中心（佛冈县慢性病防治医院）是较为理想的久留之地。但县精神卫生中心收治床位不足，这一直是佛冈县精障患者管理工作中无法回避的问题。

目前，全县在册精神障碍患者中，病情不稳定、需住院治疗患者比例为10%，即约180人，而县精神卫生中心精神科编制床位只有69张。据统计，2020年，佛冈县精神卫生中心日均在院精神疾病患者约为90人，在县外精神卫生机构住院治疗患者约100人。为解决床位不足问题，县卫健局已批准精神卫生中心设置医养结合科，编制床位30张，为有需要的慢性精神疾病患者提供医疗、护理、心理疏导服务。据县精神卫生中心负责人钟辛平介绍，该中心有增设新住院大楼的计划，需经上级批准通过后方可实现，并希望通过提升该院精神科医生级别，以增加编制床位。

【撰写】罗沅琪

【作者】

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端