丙肝好治吗？常见的2种治疗方法，存在什么问题？

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今天，我来为大家科普一下有关丙型肝炎的医学知识。

丙型病毒性肝炎，简称为：丙型肝炎或者丙肝，是一种由丙型肝炎病毒，也就是由HCV感染，引起的病毒性肝炎。

丙肝对患者的健康和生命危害非常大，已经成为严重的社会和公共卫生问题，需要引起大家的注意。

在中国的人群中，丙型肝炎病毒的感染率为1.6%，其中，在中国大陆，丙型肝炎年发病率为6.01/10万人，并且，丙肝的感染率随着年龄的增加而逐渐递增。

丙肝的基因型

中国大陆人群感染的丙型肝炎病毒基因型，以1b和2型最为常见；

丙肝的并发症

HCV 1b基因型与肝细胞肝癌，即HCC的发病率相关，是肝细胞肝癌的高危险因子。

其它相关并发症有：肝硬化、高血脂、腹水和门脉高压。

人肝硬化的现实说明Realistic illustration of cirrhosis of

丙肝患者的生存率及死亡原因

1、伴肝硬化的丙型肝炎，患者5年的生存率为：73.8%;

2、丙型肝炎伴肝细胞肝癌，进行肝移植后5年的生存率为：39.6%，低于HBV伴肝细胞肝癌者。

3、丙型肝炎的主要死亡原因是：肝细胞癌。

治疗丙肝的方法

由于医院的常规体检，一般不检查丙型肝炎抗体，再加上，部分基层医生对丙型肝炎的知识了解不够，导致我国仍有大批丙型肝炎患者，没有得到及时诊断和治疗。

既往，对丙型肝炎的标准治疗方案是：干扰素联合利巴韦林。

部分患者不能耐受此治疗方案，或者疗效不佳，无法取得彻底清除，致使很多丙型肝炎，特别是：对于丙肝相关性肝硬化或肝癌患者的治疗，束手无策。

近年来，直接抗病毒药物，即DAAs的问世，为丙型肝炎的治疗带来了曙光。

随着蛋白酶抑制剂等直接抗病毒药物，即DAAs的应用，丙型肝炎感染，在美国已经解决，也就是说：丙肝病毒可以得到完全控制与清除。

近期，采用几种DAAs 联合应用，治疗慢性丙型肝炎感染3个月，对于难治性慢性丙型肝炎：基因1型，其病毒清除有效率，也就是SVR，为90%，而其他类型的有效率为100%。

目前存在的问题是：

第一点：目前价格较贵，推广应用于发展中国家有一定困难；

第二点：虽然HCV病毒清除，肝组织炎症也有明显缓解，但是，肝纤维化依然明显存在，而且肝脏肿瘤率也依然较高。

因此，在HCV 病毒清除后，如何积极防治肝纤维化与肝肿瘤的发生，将是今后的重要课题。

注意：医学科普不能代替诊疗，请遵医嘱。

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