营养包是什么？该如何添加？

儿童的营养对于儿童的体格生长和心理、智力发育都是特别重要的，特别是对婴幼儿。营养包是以食物基质为基础，包含了钙、铁、锌、维生素A、维生素C、维生素D3、维生素K、维生素B族等高密度的多种维生素及矿物质的辅食营养素补充品，符合《GB 22570 辅食营养补充品》的生产标准。

2012年起，在中央财政支持下，原国家卫生和计划生育委员会联合全国妇联联合启动贫困地区儿童营养改善项目，为国家集中连片特殊困难地区6-24月龄婴幼儿每天提供1包富含蛋白质、维生素和矿物质的辅食营养补充品（简称营养包），改善婴幼儿生产发育状况，解决部分地区的贫困人口营养不良等问题。

项目受到了各级政府和广大家长的热烈欢迎和高度评价。我国原来的贫困地区儿童贫血状况显著改善，婴幼儿喂养行为也得到了明显改善。在国际上，联合国儿童基金会也对中国儿童营养改善项目给予了高度评价，YYB（营养包）成了国际通用的专用名词，在国际社会具有广泛的影响。

4月29日，国家卫生健康委员会就中国妇幼健康进展成效有关情况举行发布会，中国疾控中心妇幼保健首席专家金曦表示，监测数据显示，项目持续监测地区6-24个月儿童的贫血率和生长迟缓率分别为16.3%和3.2%，相对于开始实施项目时，分别下降了50.5%和68.3%。

营养包可以在短期内发挥改善婴幼儿营养状况的作用，可减少儿童低体重、生长迟缓及贫血的发生，增强抗病能力，促进体格和认知能力的发育。营养包可以放在粥里吃，也可以冲调以后吃，但值得注意的是，婴幼儿看护人应严格按照辅食营养包说明书中的食用量使用，儿童营养包不能代替母乳和婴幼儿辅食，更不能代替正常膳食。

生活中不少家长担心孩子的营养不够，是不是缺乏维生素，常常会购买一些营养补充剂。那么，哪些孩子需要额外的营养补充剂？

对此，北京协和医院儿科主任医师王丹华表示，目前国内外的指南有这样几个推荐。对早产的孩子来说，维生素D的补充是生下来开始，每天补充800—1000国际单位，3个月以后再改成足月儿的补充量，这是预防维生素D缺乏佝偻病。另外就是补钙，实际上对6月龄以内的宝宝来说，不管是吃什么奶，母乳也好、配方奶也好，奶里的钙是能够满足孩子生长发育需要的，是不需要额外再补充的；但是对一些早产宝宝可能不一样，尤其是一些极低出生体重的早产儿，可能要在医生的指导下额外补充钙剂，还有磷制剂、维生素A，这也是早产宝宝比较容易缺乏的。对早产宝宝常常推荐维生素A、D同补，这样可能更合适一些。

另外，对早产儿来说，常规补充铁剂是非常重要的，因为早产儿本身在出生前在妈妈宫内的铁储备就很低，出生以后红细胞的破坏、各种的消耗，非常容易造成缺铁性贫血。我国在原来的一些国家贫困地区、中西部地区推行的儿童营养改善项目，实际上就是通过给6至24月龄的婴幼儿免费提供营养包，来预防孩子营养不良，特别是缺铁性贫血的发生。

科学喂养，从宝宝出生开始，良好的营养关系着孩子一生的健康。要了解孩子的生长发育和营养状况，最直接的方法就是定期到专业机构接受定期体检和儿童保健服务。在检查服务过程中，医生会给孩子进行生长发育的测量、评价，并且给家长提出科学的指导建议。

何晓