“我每年都定期洗牙，
为什么刷牙会出血，牙齿也松动了。”
牙周医生解释：由于个人牙周情况有所区别，
因此有些患者，
光靠洗牙是不够的，还要进行龈下刮治。
什么是龈下刮治？
龈下刮治是牙周基础治疗的一部分
一般来说
牙周基础治疗包括菌斑控制、洁治术和龈下刮治术
其中菌斑控制、洁治术分别指日常的刷牙、洗牙
龈下刮治术则是指用比较精细的器械
把牙周袋内牙根上的牙结石刮除
换句话，龈下刮治也俗称“深度洁牙”
一般洁牙是清洁肉眼看见的牙齿表面
但一些牙结石位于牙龈下方
更深处的牙周袋内
龈下刮治就是清洁肉眼看不见的牙龈以下的结石
龈下刮治和洗牙还有什么不一样？
龈下刮治会不会很疼？
不做龈下刮治行不行？
今天我们一起来聊聊“龈下刮治”的那些事~
- 01 - 洗牙VS龈下刮治？
很多人对洗牙与龈下刮治只知其一不知其二
事实上，洗牙与龈下刮治
清洁的范围和程度是不一样的
正常情况下牙根是被牙龈紧紧包裹着的
一般认为健康牙龈的探诊深度不超过2-3mm
但并非所有人的牙齿情况都是这样的
口腔清洁不到位的人
牙齿上源源不断的牙菌斑聚在一起
钙化之后结成一个又一个的硬块，即“牙结石”
一开始，牙结石只附着在牙齿浅表
活跃在牙龈以上的区域
这种情况很好处理，洗牙就能解决
这也是最常见的牙结石清除方式
可长时间“无人管理”
一部分牙结石开始大胆地在牙龈的边缘试探
开发牙龈深处新大陆
随着炎症加重，牙槽骨被破坏
从而使得牙龈与牙齿之间出现不贴合
形成较深的“口袋”——牙周袋
有了牙周袋之后，牙结石就顺着牙周袋
悄无声息地往下继续蚕食牙槽骨
牙周情况已从仅仅需要洗牙的牙龈炎
发展至需要龈下刮治的牙周炎
- 02 - “刮治”是怎么刮的？
一般患者在进行“刮治”前有这样的困惑
“刮治是要把牙龈翻开吗？”
“是不是直接把一个小铁钩伸进去刮牙根？”
果真如此吗？当然不是！
龈下刮治的操作约分为三步
步骤一
医生会对每一颗牙齿的牙周袋进行探查并记录 ，确定要进行刮治的牙齿。
步骤二
医生将微创的牙周器械伸入牙周袋内，清除牙面上的牙结石和菌斑，冲洗牙周袋，将残存的牙石碎片彻底清除，局部应用消炎药物。
步骤三
全口需要刮治的牙齿都治疗完后，医生一般会建议患者 3-6 个月进行牙周复查，对炎症持续不退的深牙周袋还会进行再次刮治。
- 03 - 刮治会很疼吗？
相比洗牙，龈下刮治是有痛感的
因为需要深入到牙龈下方
将牙菌斑、牙结石和牙根上
一部分感染的有害物质清除
若牙龈下方情况不严重，牙周袋较浅
医生在牙龈下方浅处刮治
这时，患者不会很痛
若牙周袋较深或牙根不光滑
有可能需要进行无痛麻醉
从而让过程比较舒适
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