前段时间在门诊，有位患者前来咨询说：他患有肾功能不全，还伴有ED（阳痿），听说伟哥®他达拉非片可以治疗ED，那么对于他这种情况可以服用他达拉非来治疗ED吗？今天来给大家好好讲一讲。
肾功能不全的患者可以服用他达拉非来治疗ED吗？
伟哥他达拉非片属于PDE5抑制剂，通过促使海绵体平滑肌松弛，而增加丁丁动脉血流，促使丁丁海绵窦充血膨胀，从而促进丁丁“抬头”，效果就是更容易变硬，而且变得更硬。并且他达拉非片药效长达36小时，可以使夫妻生活更加的轻松，时程压力感更小，体验更加的自然，从而改善患者的生活质量。
他达拉非片主要以无活性的代谢产物形式排泄，大部分(约61％的剂量)从粪便排出，少部分(约36％的剂量)从尿中排出，而且透析并不能影响其清除率。因此我们具体的服用时间和服用量要根据实际情况而定。
在伟哥他达拉非片的说明书中也可以看到，对于轻度、中度的肾功能不全患者则是无需调整剂量的。而重度肾功能不全的患者是不建议长期服用伟哥他达拉非片的。所以肾功能不全的患者可以服用他达拉非片来治疗ED，但是服用他达拉非片时要遵循医嘱，结合自身的实际状况，不要盲目用药。
肾功能不全的患者如何正确服用他达拉非片？
按需服用他达拉非片：
肌酐清除率＜ 30mL/min 或接受透析的终末期肾病患者，他达拉非片的剂量限制在5mg，每72 小时不超过1 次。肌酐清除率30~ 50mL/min的患者，他达拉非片的起始剂量应为5mg，每日不超过1 次，最大剂量限制在10mg，每48小时不超过一次。
每日一次服用他达拉非片：
因为他达拉非的暴露量（AUC）会增加，而临床经验有限，以及透析并不能影响清除率，对肌酐清除率＜ 30mL/min 的患者不建议每日一次服用他达拉非片。
还需要注意：他达拉非片不能与任何硝酸盐类药物同时服用，因为他达拉非片可增强硝酸盐类药物的降压作用；禁止与鸟苷酸环化酶激动剂合用，因为这样可能会引起症状性低血压；如果有心血管问题也需谨慎用药。
肾功能不全的患者日常生活有什么注意事项？
饮食：
(1)宜：①宜给予高质量蛋白质饮食，如鱼、肉类。②宜适当补充钙，可进食维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮。
(2)忌：①忌腥、辣、煎炸、水产品，如海鱼、海蟹、辣椒等。②忌用腌制食品。③限制盐、钾元素的摄入。
生活日常护理：
增强自我保护意识，尽量避免感染引起的各种疾病的发生，如劳累、受凉、感冒等。这些都是因为肾功能不全患者的免疫力低下，所以患者朋友应适度进行体质锻炼，从而增强免疫力。
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