大家好，我是医者杨华升，专注中医知识传播和健康科普。
中医治病，有“以毒攻毒”的说法。
但是，什么药有毒，毒在何处？却很少有人说得清。绝大多数的中医都是墨守成规、以讹传讹。
笔者在临床当中，经常使用一些所谓的“毒药”，临床实践证明：疗效非常好。
并且，这些药并没有所谓的“毒”，长期临床试验证明：不但疗效好，而且非常安全。
因此，我觉得有必要纠正一些临床上的误区。
特别是正在接受我的治疗的一些病人，应该明白。以免听信一些别有用心的人的恶意中伤，不敢服药。
现在，我把临床常用的一些所谓的解毒药的问题介绍如下：
一、附子
临床相当一部分中医视附子为大毒，其实，附子的毒性并不大。
首先，服用附子确实可以出现中毒反应。但一定是由于使用不当造成的，而不是附子的毒性不可避免。
附子的毒性比较单纯，主要是大量应用于某些特殊体质的人身上。
特别是：煎煮不当，可能造成乌头碱中毒。
乌头碱的毒性单一，主要是心脏抑制为主。如果服用以后，出现头晕、乏力、恶心、特别是口舌发麻、四肢发麻，是比较严重的反应。
解决方法最快捷的是：喝蜂蜜。
其次，甘草煎汤或绿豆汤，都可以解附子毒，但没有蜂蜜快捷。
附子不会造成肝、肾的损害，也没有蓄积中毒的情况，因此正确把握是安全的。
临床应用附子，一般主张先煎，实际上没有必要。因为，医圣张仲景用附子从来都不先煎。
附子一般需配伍甘草或姜，一起煎，更容易解附子毒，一般少量，煎半小时即可。大剂量需煎煮1小时以上比较安全。
二、细辛
古人说“细辛不过钱，过钱命相连”，其实这是以讹传讹的典型例子。
古人是说：“细辛单用末不过钱”，后来辗转传抄，就变成了“细辛不过钱”。
细辛如果用散剂吞服，容易中毒，但临床一般都是用煎剂。
三、半夏
临床各医院、药店提供的半夏，常用的有法半夏、清半夏、姜半夏等。而生半夏一般都不提供，即使北京同仁堂也不容易买到。
临床常用的是法半夏、清半夏、姜半夏。
虽然名称不同、炮制工艺不同，但共同的特点是：在炮制时需要加大量的白矾，效果都不如生半夏更好。
根据我多年的临床体会，临床用半夏，有条件的话，最好用生半夏。因为半夏味辛，其效正取其辛。
而白矾味涩，涩与辛相反。
所以，白矾虽然能解半夏之毒，但也把半夏的药效完全破坏了。所以，有明医甚至指出：法半夏、清半夏、姜半夏等同于药渣。
半夏的毒性是新鲜的、刚刚挖出来的半夏，其粘液成分具有极强的粘膜刺激性。
若误食可造成喉头水肿而致人死亡。而药店的生半夏都是干品，经过水煎后则无毒。
近代名医张锡纯等，反复强调用生半夏。
但生半夏的机理不为人知，一般的药店、药房都不敢出售。据我所知，北京只有一家药店出售生半夏。
四、十八反
中药的十八反也没有明确的依据，只不过是互相传承、以讹传讹。
十八反当中，最常见的组合是：附子配半夏，附子配瓜蒌及瓜蒌根。
张仲景的附子粳米汤就是附子配半夏，张仲景的栝楼瞿麦丸就是附子配瓜蒌根。
不知创造十八反者，为什么将医圣张仲景判为非法。
只不过，几百年来，药房见十八反必须双签字，甚至双签字也不给抓药。
我临床常用这些配伍没有发现不良反应。
再次声明：以上属个人经验，如有模仿当中出现问题者笔者不负其责。
用药最关键在对证，辨证最关键在舌脉。
目前，相当一部分中医不会号脉，甚至连舌头都看不明白，不足以谈中医。
注意：医学科普不能代替诊疗，请遵医嘱。
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