颈椎病新疗法之一——岐黄针疗法

目前学术界对于“颈椎病”的定义是：由于颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构而出现相应的临床表现称之为颈椎病。

1992年全国第二届颈椎病座谈会将颈椎病分为颈型、椎动脉型、神经根型、交感神经型、脊髓型、食管型、混合型。临床上常见为前五种类型。

颈椎病的临床症状较为复杂，初起主要表现为颈项部僵硬疼痛、活动转侧受限，继则或伴有上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。

颈椎病的临床表现与其分型、受影响的不同组织结构及个体差异有一定关系。

（一） 保守治疗

颈椎病的保守治疗包括颈椎制动，牵引疗法，以及超短波离子导入疗法等。

（二） 手术治疗

颈椎病的手术疗法主要适用于脊髓型和神经根型颈椎病患者，用于解除对脊髓和神经根的压迫。包括前路减压术、后路减压术、前后路联合减压术、微创手术治疗等，主要用于降低髓核内压，缓解髓核对周围组织的压迫，以减轻其对周围组织的刺激症状。

（三） 传统中医疗法

传统中医药疗法包括中药内服、熏洗以及外敷疗法（代表基础方如葛根汤、苓桂术甘汤、天麻钩藤饮、桃红四物汤等），推拿疗法、针灸疗法以及针刀疗法等。

除了这几种疗法

今天还要为大家介绍一种

新疗法

这是一种新型针灸疗法

名为岐黄针疗法

岐黄针治疗本病有确切的疗效，它不同于常规针灸治疗，岐黄针疗法具有取穴精要，治疗操作时间少，疗程短，疗效好的特点，患者更容易接受。

岐黄针疗法怎么用？

治则：疏通筋络

治法：宣阳通痹，清利官窍

主穴：C2夹脊穴，C4夹脊穴，C6夹脊穴，百会穴，天牖穴，肩井穴。

配穴：伴有上肢症状者可根据患者循经症状选择加用肩髃穴、肩髎穴、手三里穴、阳溪穴、阳池穴、腕骨穴。

方义：夹脊穴为经外奇穴，向内夹脊督脉，向外比邻膀胱经，故有强督脉之阳，助膀胱之气的作用。通过夹脊穴可调动诸阳之气，从而防治风寒湿等外邪侵袭。C2、C4、C6夹脊穴位于颈椎的上中下三部，三组夹脊穴属于局部取穴，能够有效地疏通颈部经络。天牖穴位于颈部之上，归属于手少阳三焦经，其位居高，与口耳鼻等官窍相邻；“牖”又有窗户之意，天牖寓意本穴像房屋窗户，能开通耳目头窍壅塞之气，最善清头明目利窍止眩。百会穴位于颠顶，归属督脉，为百脉之会，具有升阳益气，醒脑开窍的作用。百会有“三阳五会”之称，为足太阳、足少阳、手少阳、与督脉和足厥阴经之会，又有“诸风掉眩，皆属于肝”，故百会具有很强的祛风宣阳的作用。肩井穴，位居肩上，为手少阳、足少阳、足阳明和阳维之交会穴。

《针灸穴名解》云“古有井田之法，井开四道，而分八宅，即四通八达也。”故而肩井穴具有良好的调和并疏通经脉气血的作用，在各针灸古籍中，常用肩井穴治疗肩颈部的痹痛。

以上主穴中，

颈型颈椎病选穴：C4夹脊穴、C6夹脊穴与天牖穴、肩井穴交替使用；

椎动脉型颈椎病选穴多为：C2夹脊穴、百会穴与天牖穴、肩井穴交替使用；

神经根型颈椎病选穴多为：C4夹脊穴、C6夹脊穴与天牖穴、肩井穴交替使用；

交感型颈椎病选穴多为：C4夹脊穴、C6夹脊穴与厥阴俞、膈俞交替使用。根据患者不同临床表现，可灵活选择搭配上述穴位。

操作方法：患者取坐位或俯卧位，充分暴露颈部，左手押手循经探穴，定位穴位所在部位（寻找经筋缝隙之间为佳），穴位局部皮肤常规消毒。选用规格为1.5寸的岐黄针，右手持针垂直皮肤飞针快速进入皮下，夹脊穴针刺深度约0.8～1寸，患者可出现酸胀感，然后轻轻摆动针柄并将针退至皮下，沿纵轴方向上下开30°行合谷刺0.8～1寸。最后迅速出针使用消毒干棉球按压针孔30秒，以避免出血。百会穴，右手持针平刺飞针快速进入皮下帽状腱膜层，患者出现酸胀针感后，轻轻摆动针柄并将针退至皮下，向百会穴左右方向呈15°作合谷刺。天牖穴直刺深度约0.5～1寸，然后轻轻摆动针柄并将针退至皮下，沿纵轴方向上下开30°做合谷刺，深度约0.5～1寸。肩井穴直刺约0.5～0.8寸，然后轻轻摆动针柄并将针退至皮下，向肩胛骨上缘左右呈30°做合谷刺，深度约0.5～0.8寸。最后迅速出针使用消毒干棉球按压针孔30秒，以避免出血。

治疗疗程：每次根据患者实际情况选择2～4穴，一般不超过4个穴位，每周2次，2周共计4次为一个疗程。

注意事项：进针操作过程中，应时刻注意针柄端有无出血，如有出血应当及时调整针刺方向，或者即刻出针用消毒干棉球按压针孔约3分钟。特别提示颈部夹脊穴（尤其是C2夹脊穴）、天牖穴、厥阴俞、膈俞穴的输刺及合谷刺操作，押手定位要求精准，合谷刺需配合押手定位，注意掌握合谷刺的角度和方向，切忌针刺角度过大或针刺过深。

病案分享

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江某，男，43岁。2018年3月2日首诊。

主诉“头晕伴颈部酸痛沉重感1月余，加重3天。”患者诉一月前无明显诱因开始出现头晕，自觉头部昏沉感，头晕时轻微活动颈部则眩晕感加重，伴有恶心，无呕吐，无耳鸣，无肢体麻木及乏力，静坐或平躺休息后随时间推移可逐渐缓解，头晕缓解后有肩颈部酸痛不适感。本次发病之前头晕发作两次。经外院针灸推拿后症状得到缓解。无影像学资料。3天前，长时间面对电脑工作后出现头晕，较前两次头晕程度加重，症状相同，休息后缓解程度不明显。查体：BP：125/86mmHg，颈后部肌肉群僵硬，颈椎生理曲度变直，转颈试验（+），双侧臂丛牵拉试验（-），叩顶试验（-）；四肢肌力、肌张力正常，病理征（-），舌暗淡，苔薄白，脉弦细。

中医诊断：眩晕 气滞血瘀证

西医诊断：颈椎病 椎动脉型

治法：舒筋活血活络，宣阳止眩

穴位：C2夹脊穴，百会穴

选穴依据：患者以头部昏沉为主要表现，故以C2夹脊穴和百会穴为主穴，通过C2夹脊穴调动诸阳之气，疏筋通络。百会穴祛风宣阳，清利头目。

操作方法：具体操作方法同上。

疗程：首次岐黄针治疗后，患者诉昏沉感明显减轻，自觉视物“清楚明亮”，转动头部时症状无加重。交代患者注意休息，并进行颈椎辅助检查。3月5日复诊，诉首次治疗后至复诊期间，无明显头晕发作，仅白天对电脑工作后有轻微头部沉重感，颈肩部有少许酸胀，辅助检查结果未出。取穴天牖穴（双侧）、肩井穴。针毕拔罐（普通透明硅胶罐），拔罐时注意避开针孔，并嘱咐患者带罐活动10分钟，起罐后患者诉颈部下段酸胀感无。3月8日随访，X片结果提示：颈椎退行性改变，颈椎生理曲度变直，C5/C6椎间隙狭窄。诉2次治疗后无头晕发作，颈肩部无酸痛不适，临床治愈。

颈椎病患者如何调养防护？

颈椎病治疗后患者应当注意休息。

避免长时间伏案低头工作。

尤其是应当尽量避免长时间面对电脑工作或者低头使用手机。

注意颈部保暖。

适当进行颈部保健锻炼。

本文选自《岐黄针疗法》，人民卫生出版社，主编：陈振虎。转载请注明出处。

注：文中所涉及到各类针灸方法仅供专业中医人士参考学习，不作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！

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