三湘都市报11月16日讯（全媒体记者 李琪 通讯员 李柔）糖尿病会损害人的心、脑、足等身体各部位的健康，也会引起多种眼部疾病，其中糖尿病视网膜病变（以下简称“糖网”）是最常见、致盲风险最高的一种。
刚刚过去的联合国糖尿病日，中国医师协会、中南大学爱尔眼科学院等联合发布《2021年糖尿病眼病人群洞察报告》（以下简称《报告》）。报告围绕我国糖尿病相关人群对疾病的认知、就医习惯等维度进行分析，呼吁广大“糖友”和相关医疗从业人员关注糖尿病眼病，共同做好糖尿病眼病的早筛、早诊、早治。
超半数糖尿病患者会并发“糖网”，严重者可致盲
最新流行病学数据显示，我国糖尿病患者总人数已达1.298亿。
《报告》显示，在参与调研的患者中，约77%的人在患上糖尿病后，出现了视物模糊、视力下降等眼部问题。调查发现，糖尿病患病5年是“糖网”发生的高危期。而且，随着糖尿病患病时间的增长，并发“糖网”的可能性也越来越高。
“不只是老年人，年轻人同样需要关注‘糖网’。”中南大学爱尔眼科学院博士生导师李文生教授多年的临床诊疗经历中，接诊过不少年轻的“糖网”患者，其中最年轻的才20来岁。
李文生介绍，视网膜的血管因长期处于高糖环境中而变得脆弱，血管就像裂缝的水管一样，容易渗漏、出血，形成病变。超过一半的糖尿病患者，在他们的一生中会出现不同程度的糖网病变。早期无明显症状，随着病情发展，看东西逐渐模糊直至完全失明，是该病的可怕之处。
已确诊“糖网”患者中三分之一仍未遵医嘱检查和治疗
统计数据表明，在已确诊糖尿病的患者中，仍有33%的用户不了解糖尿病会引发眼部并发症，并有可能导致失明。有47%的糖尿病患者从未检查过眼底，甚至在眼部出现不适症状后，仍有59%的人没有到医院进行眼部检查和治疗。在已确诊“糖网”的患者中，仍有近三分之一的患者未能按照医嘱定期接受检查和治疗。
28岁的小吴（化名）就是其中之一。小吴患1型糖尿病几年后，视力持续下降，被确诊为“糖网”中期。但她没有遵医嘱定时检查和治疗，直到几乎看不见了才引起重视。
“‘糖网’如果及早发现、及时治疗，完全有希望避免失明。但时间拖得越久，治疗难度就越大，治疗效果越不尽人意。”中国医师协会眼科分会副会长、爱尔眼科医院集团总院长、中南大学爱尔眼科学院院长唐仕波教授提醒，一经发现糖尿病就应该马上检查眼底。目前没有眼底病变的，至少每年复查一次。
权威数据显示，目前我国87%的糖尿病患者就诊于县级及以下医疗机构，这类医疗机构往往不具备“糖网”诊疗能力。《报告》显示，在此次接受调研的基层医生和医疗机构中，有75%的单位没有相关检查设备，具备确诊病情能力的医疗机构仅有18%。此外，虽然超半数的内分泌科基层医生从医超过10年，但仍有部分医生对于“糖网”的相关知识了解不全面甚至有误，难以为糖尿病患者和“糖网”患者提供科学的防治引导。
中国疾控中心慢病中心党委副书记、中国医师协会公共卫生医师协会委员郭浩岩表示，提升基层医务人员对“糖网”的认识，将防治关口前移，实现糖尿病患者眼底疾病的早发现，为高危患者争取到早治疗的机会，将大幅度降低不可逆性致盲的发生。
目前，由中国医师协会、中国医师协会公卫医师分会主办，爱尔眼科支持的“全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目”已在全国15个城市开展，覆盖了600多家基层医疗机构的近2000名医务人员。日前，第二期全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目启动，爱尔眼科全国100家“糖尿病眼病门诊”同步发布。
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