桂枝去芍药加附子汤治疗伤寒阴结腹胀痛
刘某,男,30岁。患伤寒阴结。因冬月伤寒,误服寒泻药而成。
证见恶寒,腹胀满痛,不大便二日,脉浮大而缓。显系伤风寒中证。
医家不察,误为阳明腑证,误用大黄、芒硝等药下之。
殊不知有一分恶寒,即表证未罢,虽兼有里证,亦当先解其表,仲景之遣法俱在。
今因误用寒泻药,以致寒气凝结,上下不通,故不能大便,腹胀大而痛更甚矣。
幸尚在中年,体质强健,尚为易治。
用桂枝汤去芍药加附子以温行之,则所服硝、黄,得阳药运行,而反为我用也。
脉诊:脉浮大而缓。
辨证:伤风寒中。
诊断:伤寒阴结。
治法:解肌祛风,温运阳气。
处方:【桂枝去芍药加附子汤】。
桂枝尖3克,黑附子3克,炙甘草1.5克,生姜3克,大枣2个(去核)。
服药后,未及10分钟,即大泻2次,恶寒腹胀痛均除而痊。
按:
伤风寒中,误用攻下,则雪上加霜,阴凝而结,则大便不通,唯宜阳药温运,则阴结方开。桂枝去芍药加附子汤正为阳虚阴凝之证而设,虽多治胸满,但本证病机与之相同,故投之则效,足见仲景之方妙用无穷也。 (刘荣年案)
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