干雾过氧化氢用于救护车洗消站消毒？消毒效果如何？

文献报道急救车内物体表面菌落数平均为 13.8～ 43.4 CFU/cm²，最高达 19～86.2 CFU/cm²。这远超国标 GB 15982–2012《医院消毒卫生标准》中Ⅲ类环境物体表面菌落总数≤10 CFU/cm²的要求。其次，国内尚无急救车内环境物表清洁消毒的相关标准，这造成很多机构对于救护车的终末消毒处于忽略状态。WS/T 512–2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》适用于医疗机构建筑内部表面和医疗器械设备表面的清洁消毒，并无法指导急救车的清洁消毒工作。加之急救工作中医务人员并未形成常规的消毒意识，以及手卫生执行不佳，急救车可能成为医源性感染的潜在风险点。因此急救车内环境物表有效的清洁消毒值得被关注。

过氧化氢具有广谱杀菌的特点，研究证实过氧化氢对于革兰阳性菌、革兰阴性菌、病毒、结核杆菌和芽孢等均有杀灭效果。干雾化过氧化氢通过一定的技术手段将过氧化氢转化成微小颗粒（直径 10 μm 以下）充斥空间，对空间内所有环境物表微生物均可达到全面的杀灭效果。过氧化氢作用之后可分解为水和氧气，无毒性物质残留，具有很好的安全性。使用干雾化过氧化氢进行医疗环境物体表面微生物杀灭在有效性、安全性和自动化上均有优势。

发表在《华西医学期刊》上的题为《关于干雾过氧化氢对急救车内环境表面微生物杀灭效果的研究》报告中写到，按照国家卫生健康委员会《消毒技术规范（2002 年版）》消毒剂对其他表面消毒模拟现场鉴定试验方法和消毒剂对其他表面消毒现场鉴定试验方法，试验研究了干雾化过氧化氢用于急救车内表面的消毒效果。其研究结果显示干雾化过氧化氢消毒自动化程度较高，使用干雾化过氧化氢对于急救车环境表面微生物具有良好的杀灭效果。

由北京急救中心、上海市医疗急救中心、武汉市急救中心等多家单位专家联合编写的《新型冠状病毒肺炎院前医疗急救防控手册》，国家卫健委医政医管局指导，学术审定机构为中国医院协会急救中心（站）分会、中华医学会急诊医学分会等，本手册对院前急救的感染防控工作进行了总结和建议。手册中对车辆的洗消方式进行了详细介绍，我们特别关注了干雾过氧化氢的使用，因为其描述最简洁，说明其操作性很强。

其中有一项调查研究对3辆急救车内的高频接触物体表面进行采样，采样时间为使用干雾过氧化氢消毒前后，其结果如下：

结果中可以看出，使用干雾过氧化氢消毒后，物体表面菌落数明显减少，甚至未检测出菌落。

干雾过氧化氢消毒自动化程度高、消毒效果一致性比较好，不会因为人工清洁消毒的疏忽而影响消毒效果，只需要在消毒进行时将所有物体都放置于表面，都会达到消毒效果。干雾过氧化氢消毒的方法在每次使用完急救车后可以立即开展消毒工作，不受人员的限制，标准化的消毒程度已经得到了很多医疗机构的青睐。

由深圳市润联环保科技有限公司研发的欧菲姆OXY-30000干雾过氧化氢消毒设备，目前已在诸多医疗机构、CDC、药厂等环境中使用，得到了普遍认可。