确诊人数10天破200！“本轮疫情病例排毒量大”冲上热搜！

本轮疫情

自陕西新增两例本土确诊以来

10天确诊人数已突破200

波及内蒙古、甘肃、北京等十余个省份

10月24日

国家卫生健康委召开新闻发布会

国家卫健委疾控局副局长吴良有表示

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本轮疫情病例排毒量大，传播力强

在暴露人群中引起续发传播的风险较高

随后

“本轮疫情病例排毒量大”

冲上微博热搜

“排毒量大”是什么意思？

其实这是一种形象的说法

吴良有的原话是：“本起疫情的病毒为德尔塔变异株，部分病例的呼吸道样本病毒核酸载量高，提示本轮疫情病例排毒量大。”也就是说，所谓“排毒量大”是指病人病毒核酸载量高，因而病毒传播力强。

那么

病毒核酸载量又是什么概念？

为何会影响病毒传播力？

对此

解放日报·上观新闻记者采访了

上海市疾病预防控制中心传染病防治所

主管医师孔德川

德尔塔病毒载量增加1260倍

病毒核酸载量，是指核酸检测测得的病毒载量，简单来说就是每单位样本里有多少病毒。孔德川介绍，病毒载量有专门的检测技术方法来测定，但目前通常将新冠病毒核酸检测中的CT值作为新冠病毒载量的一个参考指标。核酸检测一般采用PCR技术，荧光定量PCR仪能够监测出荧光到达预先设定阈值的循环数，即Ct值。Ct值可以反映病毒核酸浓度，CT值越小，标本中病毒核酸浓度越高，提示感染者体内病毒载量高。

德尔塔毒株的病毒载量高，已经是一个公认事实。几个月前，广东省疾控中心主持的一项研究结果显示，德尔塔毒株病毒载量与去年的流行毒株相比增加了1260倍，这与德尔塔的基因变异特点有关。

除了提高传播力外，病毒载量高还有更复杂的影响。孔德川表示：“病毒载量高，是感染了德尔塔的患者核酸转阴时间延长的一个重要影响因素。”另外，国内一些本土疫情和部分研究发现，德尔塔株的潜伏期更短，这也可能与其复制能力强，病毒载量高有关。

病毒会更容易“自我暴露”吗

“早发现病例，在新冠防控中极其关键。就像是消防员灭火，在还是火苗的时候发现火情，消灭它的代价才是最低的。”孔德川比喻道。德尔塔病毒载量高，意味着感染了它的患者更容易被筛查出来吗？

病例是否能被早发现，有很多影响因素。孔德川介绍：“目前我们全国多地都在建设多点触发的监测体系，最重要的目的之一就是及早发现病例。就像公安的‘天网’一样，假如一个点失效了，还有其他点及时补位，从而及早发现‘病毒’这个罪犯。”

从人群水平来说，首先要第一时间发现有症状的病例，例如发热门诊和发热哨点的“监测哨”等措施要到位。其次，要及早发现无症状感染者，例如对重点人群、重点场所、重点环节以及一些特殊人群主动筛查和检测。

从个体水平来说，感染新冠病毒后，病毒载量往往和疾病的严重程度呈正相关。同时，病毒载量往往也和传染源的传播能力呈正相关；从病毒水平来说，病毒载量高往往标本的病毒核酸浓度高，只要标本中病毒核酸浓度超过检测方法的阈值都可以被检测出，如果毒株复制能力强，病毒载量高，病毒从感染到被能够检测出的时间可能就相对较短。

因此，病毒载量高可能使得病毒更容易被检出，但这只是众多影响因素中的一个。更重要的是做好精细化管理，筑成牢固的防疫网。

本文综合自：上观新闻、新华社、国家卫健委、上观新闻、大河报、央视新闻

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