一个医院说是痔疮，一个医院说是直肠癌，幸亏遇见了负责任的医生

大全今年43岁，半年前开始出现便秘的症状，到当地医院就诊，医生只是简单检查了下，便认为大全的便秘或是由于胃消化紊乱和痔疮导致，只开了点泻药让其回去按时服用。大全拿着药回家，并按照医生的嘱咐，每日定点服用泻药，结果便秘的确改善了，可是却出现其它更严重的症状，如便血、腹泻严重等。

大全感觉不对劲，换了家医院就诊，这次医生先是给大全进行了肛门指检，告诉大全直肠好像摸到有肿块，可能要进一步做肠镜检查才能确定病变，大全一开始还嫌麻烦，认为不过是痔疮导致的肿块，但医生坚持让他进行肠镜检查，防止错过病变的发现时机。

大全只好预约了三天后的肠镜检查，结果结合病理检测，还真是直肠里长了瘤，大全被确诊为直肠癌。但由于之前误诊，且泻药加重了病情，大全错过了最佳的治疗时机，或许很难保肛。

一、癌症误诊的案例并不少见

关于癌症误诊的情况其实在临床上很常见，根据《诊断学》杂志上发布的一项涉及超过9万名患者的调查数据，众多疾病中，癌症、感染性疾病以及血管疾病三类疾病的误诊率更高，几乎每10个患者当中就有一个因患这3类疾病而被误诊，而由误诊引发的终身残疾、死亡占了近一半。

那为何这些疾病容易出现误诊呢？原因可以说是五花八门，患者不配合掩盖病情、病情过于复杂、医生不专业、检查过程中出现纰漏等问题，都可能造成误诊漏诊现象。

二、直肠癌容易被误诊为痔疮

直肠癌是较容易被误诊的一类癌症，经常被当作痔疮处理，因为它最为主要的一大症状——便血，也是痔疮的典型表现，而痔疮更为高发、常见，患者或经验不足的医生往往容易“先入为主”。所以，为了避免误诊，大家一定要注意区分。广州中医药大学第一附属医院肛肠科胡丰良主任医师提醒，当出现便血时，大家可以这样区分：

痔疮：颜色属于比较鲜艳的红，一般只在大便表面，不会与其混合，排便时可表现为滴血，严重的会直接喷血。

直肠癌：主要是因为大便摩擦引起，所以常与大便混合，血的颜色比较暗，多含有黏液，呈黏液状血便。

可见，二者引起的便血症状还是不一样的，大家可以多观察一下。另外，如果是直肠癌，往往还伴随以下症状：

1、大便的形状发生变化

如变细、变扁等，这主要是因为肠道肿瘤增长到一般大小后，可使管腔空间变小，致使肠道堵塞压迫大便引起的。

2、排便的习惯发生变化

本来可能一天一次，现在一天三四次，或者原本一天两三次，现在却好几天不上一次，前者多是因为肿瘤刺激肠道粘膜导致便意频繁；而后者多是因肿瘤堵塞肠道导致便秘。另外有不少患者还会出现两种异常交替发生的情况。

3、排便的感觉发生变化

一般人，在排便的时候会有轻松愉悦感，而直肠癌患者往往有腹痛的情况，主要是因为癌合并糜烂、梗阻或继发感染引起，拖得越久，痛感越明显。

如果在便血的同时还有出现上述这些情况，要高度警惕直肠癌，及时去医院进行检查。

三、“菊花”不适，2种检查来帮忙

1、肛门指检

肛门指检方便快捷，医生将手指伸入患者肛门，一般可以伸进7-10cm，以此判断直肠是否有病变，可用于诊断直肠息肉、内痔、肛瘘、肛门直肠周围脓肿，以及80%的直肠癌，是一项性价比很高的检查。但需注意，对位于直肠中、上段癌肿，手指就无法触到，很容易出现漏诊，建议进一步结肠镜检查。

2、肠镜

该检查可以说是肠道疾病(包括溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、大肠息肉等)，尤其是直肠癌诊断的金标准。通过该检查，医生可以清楚看到患者肠道内部的情况，包括肿块的形态、位置等，同时可取病理送检，最终确定肿块性质及分化程度。所以，只要符合条件的患者，一般都建议做一次肠镜检查，以防万一。

一般通过上述这2大检查，就能对肠道病变做出准确的判断，大家如果出现“菊花”不适的情况，建议及时就诊，不要久拖。

四、直肠癌高危人群注意筛查

由于直肠癌高发，所以建议以下高危人群，最好定期进行筛查，以便于及时发现问题。

①有肠癌家族史；

②中老年人，以50岁以上为发病高峰；

③患有直肠腺瘤、克罗恩病、直肠息肉等病没有及时治疗；

④不良饮食习惯，如长期大量吃肉不吃素等；

⑤抽烟酗酒者；

⑥慢性便秘、腹泻者(近2年来累积时间达2-3个月以上)。

这些高危人群建议定期进行肠镜筛查，一般来说，健康人群每5-10年筛查一次就行，如果肠道准备不充分，影响观察结果，需要1-2年内再做一次。

总结：直肠癌高发，且早期症状不典型，容易被误诊，所以建议其高危人群，要做好预防，定期筛查，发现问题，及时检查与治疗，争取早日康复！