乳糖作为宝宝最好的碳水化合物来源，在1段婴儿配方奶粉中更是有严格的规定：乳糖含量必须占碳水化合物含量的90%以上。然而，不是所有的宝宝都能耐受乳糖，无乳糖奶粉营养怎么样？你真的了解无乳糖奶粉吗？
1.9亿乳糖不耐受人群，还能正常喝奶吗？
《2020年奶粉智库微信公众平台用户搜索关键词数据报告》显示，围绕育儿有逾40个疑问进入2020年奶粉智库微信公众平台数据分析源，其中绿便、便秘/上火、腹泻三类育儿疑问的关注度达56.46%。
尽管腹泻的原因很多，但《2021中国奶商指数》显示：约1.9亿中国人自称有乳糖不耐受症状，其中65.7%的人认为只要乳糖不耐受，就不能喝奶。在我国，乳糖不耐受和乳糖酶缺乏以成人为主，其发生率高达80%~100%，但学龄儿童发生率也较高，超过80％。
那乳糖不耐受的人群就不能正常喝奶了？
答案是否定的！专家建议一生饮奶是有科研依据的，何况乳糖不耐受≠过敏，要规避过敏原。乳糖不耐受的肠胃是可以调理的，给肠道充足的时间，让少量的乳糖酶慢慢消化完乳糖，就不会出现不适症状了。但这个适应过程，婴幼儿的营养如何保障？无乳糖奶粉能不能满足其营养需求？
乳糖好处多=无乳糖奶粉不好？这2大优势不能忽略
据了解，在正常的母乳中，乳糖含量约7%，是主要的供能物质；牛乳中的糖类 99.8%都是乳糖，其含量一般为4.5~5.0%，占牛奶能量的30%左右。乳糖的优势包括营养价值高（重要供能物质、有益神经系统发育、有助于矿物质的吸收和调节宝宝肠道健康）、口感清淡等。
乳糖优势这么多，不代表无乳糖奶粉不能满足宝宝的营养需求。但奶粉智库后台部分妈妈对无乳糖奶粉缺乏认知，有些妈妈觉得特医食品没营养，无乳糖奶粉不好……
事实上，无乳糖奶粉既然可以作为乳糖不耐受宝宝过渡阶段的食物，肯定有其独特之处，尤其不能忽略以下2大优势。
第一，干预腹泻。无乳糖奶粉又被称为“腹泻奶粉”，因此干预腹泻是无乳糖奶粉的重要作用之一，毕竟乳糖不耐受是由于小肠粘膜乳糖酶缺乏或者活性低导致乳糖消化吸收障碍而引起的腹胀、腹泻、腹痛等症状，并且腹泻频次高，每日可达8~10次。
无乳糖配方奶粉就是把奶粉中的乳糖部分或者全部用其它糖类代替了的配方，即无乳糖配方奶粉不含乳糖，不需要乳糖酶的参与就可以被消化吸收。有研究表明，低渗的无乳糖奶粉具有修复受损的肠黏膜和降低渗透压的双重功能，可有效缩短腹泻病程，从而起到干预腹泻的作用。
（图片来源于参考文献1）
临床研究证明，无乳糖奶粉不仅可以有效治愈婴幼儿乳糖不耐受（治愈率为93%~100%），还可以有效地避免滥用抗生素的危害。
第二，提供营养。针对肠胃发育尚未完全、原发或继发乳糖不耐受的婴幼儿，最简单的方式就是食用无乳糖或低乳糖配方食品。这是因为无乳糖奶粉不仅能干预乳糖不耐受患儿的不适症状，还能提供除乳糖之外的大量营养物质，比如蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。
根据《特殊医学用途婴儿配方食品通则》（GB 25592- 2010）规定，特殊医学用途婴儿配方食品每100kJ（100 kcal）所含蛋白质、脂肪、碳水化合物的量应符合表2的规定。
（图片来源于GB 25592-2010）
此外，矿物质和维生素也要符合国标，比如钙。牛奶是钙含量丰富、方便易得、性价比较高的产品，并且很早以前就有临床试验证明：乳糖酶缺乏的患者与乳糖酶正常的人群，摄入牛奶或者不含乳糖的含钙溶液，其钙吸收率是接近的，说明摄入无乳糖奶粉不会影响钙的吸收。
（图片来源于参考文献2）
关于无乳糖奶粉的喂养，3大注意事项要牢记
除了要认知无乳糖奶粉的2大优势，家长们还要注意以下3点！
①母乳喂养的宝宝也建议喝无乳糖奶粉吗？
母乳喂养的宝宝如果出现乳糖不耐受的症状（多发于6月龄内），可以在喝母乳前饮用乳糖酶，但家长要注意乳糖酶的活性，并在一个月左右就要逐步减少乳糖酶的添加量。如果使用乳糖酶效果不佳，腹泻没有好转，则建议吃一段时间无乳糖奶粉，等腹泻好了，再恢复母乳喂养。
②乳糖不耐受和过敏症状如何区分？
牛奶蛋白过敏和乳糖不耐都可能导致宝宝身体的一系列不适，但二者的症状存在一定交叉，都可能导致消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。乳糖不耐受多为消化症状，如频繁腹泻；牛奶蛋白过敏更复杂，通常可累及多器官系统，如皮肤、胃肠道及呼吸系统等，因此要综合两种反应的差异性症状进行判断。
③无乳糖奶粉要喝多久？
大部分的乳糖不耐受可分为原发性（持久的）和继发性（暂时的）两种，具体护理方式如下。
原发性乳糖不耐受：多为常染色体隐性遗传病，新生儿期即可发病，患儿可在生后第一次食奶后即出现严重的水样腹泻，易引起脱水，电解质丢失。这种情况下，建议宝宝食用以麦芽糊精为主要碳水化合物的无乳糖奶粉。宝宝喝一个月左右就应尝试转奶，不过转奶要一勺或半勺地转，避免大量乳糖的摄入对宝宝肠胃造成进一步伤害。
继发性乳糖不耐受：在婴幼儿更容易出现。继发性乳糖不耐受是由于小肠黏膜的疾病或全身性疾病后出现的暂时性乳糖酶缺乏，如胃肠道感染、慢性及迁延性腹泻、免疫缺陷及营养不良等。比如宝宝很容易因为秋季腹泻造成乳糖酶丢失，加重腹泻。这种情况下，建议宝宝食用无乳糖奶粉，逐步修复肠道粘膜。随着疾病恢复，乳糖酶活性就能得到改善，所以建议在持续使用无乳糖奶粉2周后再考虑转奶，并注意循序渐进。
看完今天的文章，你了解无乳糖奶粉了吗？
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