加味泽泻汤治疗先天性脑积水
戈某，男，6岁。1990年8月17日初诊。祖母代诉：头疼头晕伴恶心呕吐1月，加重5天。
患者1月前被他人殴打致头痛嗜睡，进食呕吐，疑为：脑震荡、脑挫伤。
经脱水、静滴能量等治疗，患儿恢复常态。
5天前病情复重，头痛剧烈，频繁呕吐。CT检查确诊为：“先天性脑积水”。
拒绝手术，保守治疗5天，呕吐减轻，仍头晕，卧床不起，邀我诊治。
检查：头颅增大，头围52厘米，颞部浅表静脉怒张，头面呈倒三角形，智力发育不全。
舌脉：舌淡胖，苔薄腻水滑，脉细弦滑。
既往：曾有头痛、呕吐病史。
诊断：眩晕。
辨证：先天胎禀不足，痰阻窍络，脑水受阻。
治法：泻水通络，兼补脑髓。
处方：【《金匮》泽泻汤加味】。
泽泻30克，代赭石30克，猪脊髓30克，白术10克，川芎10克，桃仁10克，丹参15克，甘草5克。
煎服法：浓煎成200毫升，不拘时服，每日1剂。
3剂后病情减轻，再服5剂(每剂取头煎100毫升，二煎100毫开、合并分3次服)。
病者恢复常态。
依原方出入继服30剂，CT报告积水消失。
随访至今，未再发作。
(江苏省建湖县中医院薛春柏：《四川中医》1994年第2期）
按：
此脑积水病临床很少见，治甚棘手。
尤在泾曰：“水饮之邪，上乘清阳之位，则为冒眩。冒者，昏冒而神不清，似有物胃蔽之也；眩者，目眩转而乍见乍黑也。”
水积脑中，以泽泻泻水气，白术补土以胜水；赭石平冲逆止呕，猪脊髓补脑髓，川芎、桃仁、丹参行气活血通脑络。诸药合用，使水去土旺，络通髓充，而诸症得平。
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